四肢动脉硬化闭塞症的超声表现

动脉硬化闭塞症多见于50岁以上男性，四肢动脉发生狭窄和闭塞，绝大多数因为动脉粥样硬化室内膜增厚，中层退行性变，管壁增生，脂质沉积，管腔变小，管壁失去弹性，使远端肢体缺血，变冷、苍白、疼痛、间歇性跛行，最后以致坏疽。

二维超声下可见内膜不均匀增厚，管腔变小，出现强回声，可见斑块或血栓形成。彩色多普勒可见狭窄处血流变细，呈花菜样，远端血流暗淡，管腔闭塞处没有血流信号。脉冲多普勒狭窄处可见收缩期峰值流速加快，舒张期反向，远端流速明显减低，收缩期加速时间延长，呈小慢波。

完全闭塞的动脉无频谱出现，可有侧支血管形成，与血栓性闭塞性脉管炎鉴别，多见于青壮年男性，病变主要累及中小动脉，多呈阶段性，发病早期可出现复发游走性血栓性静脉炎，与多发大动脉炎鉴别，多见于青年女性，病变主要累及主动脉极其分支起始部，疾病活动期出现发热、血沉升高。