月经来20天了还没干净是什么原因

如果是育龄期妇女月经来了20天还没有干净，首先需要排除怀孕，不全流产或者葡萄胎以及宫外孕等可能，排除之后，再考虑是月经失调、生殖器肿瘤，此时可以通过分段诊刮，刮除组织送病理检查进行明确诊断。

如果检查结果是功能失调性出血，患者便可以遵医嘱进行止血调经治疗，但是如果是肿瘤，便需要尽早进行手术等治疗。