H型高血压用什么药

中国高血压患者，普遍存在同型半胱氨酸高、叶酸低。H型高血压是指高血压合并高同型半胱氨酸血症，叶酸缺乏，叶酸和同型半胱氨酸对代谢有关的基因缺陷或是基因突变，造成高血压。

研究表明，我国高血压人群平均叶酸水平是每升8.1%左右，低于美国人群的50%。使我国高血压人群高同型半胱氨酸水平明显高于美国人群。我国高血压患者中H型高血压比例可以达到80%。

同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病独立的危险因素，因为同型半胱氨酸高即H型高血压，脑卒中风险增加11%。补充叶酸后，明显减少卒中发生。

治疗H型高血压，一般治疗尽可能多摄入含叶酸高食物，比如肝、绿叶蔬菜、豆类、干果类、谷类。食物加工过程中会导致叶酸流失，所以正常膳食情况下，叶酸补充量不够。

临床中也可以用药物补充叶酸，推荐剂量是每天0.8毫克叶酸，固定降压药物，比如依那普利叶酸片。叶酸片在增加剂量时，会不会血压降得更好或是安全性更好，目前没有很满意的临床数据，目前常用的还是每天0.8毫克的叶酸。