慢性粒细胞白血病需要与哪些疾病鉴别

第一、鉴别是类白血病反应

类白血病反应表现也会出现白细胞异常增高，同时有时可以见到幼稚粒细胞，但是这类疾病往往并发有严重感染，恶性肿瘤或者创伤等疾病，这个反应一般会随着原发疾病治疗好转而消失，脾大也不如慢粒病人那么明显，而且中性粒细胞，碱性磷酸酶活性是异常增高，没有Ph染色体以及BCR-ABL融合基因。

骨髓纤维化病人在就诊时候往往也会存在一个具体表现，同时伴有白细胞异常增高，但是白细胞往往小于30×10九次方，同时可以见到幼红细胞，甚至是泪滴样幼红细胞，同时也没有Ph阳性染色体的存在，也没有BCR-ABL融合基因。

虽然两个疾病只有一字之差，但是临床特点和骨髓象，也跟慢粒也是特别类似，但是慢性粒单核细胞白血病是因为可以见到单核细胞显著增多，外周血单核细胞一般大于1×10九次方，而且还没有Ph阳性染色体及BCR-ABL融合基因。

Ph阳性急性淋巴细胞白血病，还有Ph阳性急性髓细胞白血病，但是原始细胞往往都大于20%。