冠心病如何诊断

怀疑患了冠心病，首先看看有没有易患因素，有没有高血压，所以要量一下血压，有没有高血脂症，糖尿病，就是抽血化验，吸烟，饮酒，肥胖，久坐，不运动等等这些就是不良的嗜好，通过易患因素，给医生整体的概念，你到底患冠心病几率有多大，这就是普通检查。

心电图是不能缺少的一项检查，但是冠心病的患者，心绞痛不发作时，心电图往往是没有太大价值的。还有一些特殊的检查，高度怀疑有冠心病，临床普通的心电图也没有特别典型的缺血改变，可以做平板运动试验，冠心病心绞痛就是心肌血氧供需平衡失调的原因引起的心绞痛，做平板运动试验是为什么?

就是增加运动量，让心脏负担增加，心肌耗氧量增加，看看能不能诱发心绞痛，这也是评估你是否患了冠心病的一项检查。当然这几项检查都不是完全能够诊断清楚的，高度怀疑有心绞痛冠心病的，可以做冠脉的CTA，把造影剂通过静脉打到体内做CT，一层一层扫完之后，通过重建的方式，可以了解冠状动脉有没有斑块，堵没堵，堵到什么程度。

冠脉的CT，在医疗界已经用了很多年，诊断率也很准确，但还是有患者没有办法明确，比方冠状动脉的走形，角度，心率都会影响冠脉CT的准确性，最准确的诊断冠心病的方法，就是做冠脉造影，冠脉造影是非常直接的方法。

选择性的把造影剂打到冠脉里，在DSA下剪影，这是一个金标准，看的特别清楚，只要做了冠脉造影都会清楚的看到冠脉是什么状况，有没有斑块，是否有阻塞，现在狭窄了有多少，都是非常精确的。冠心病的检查方法现在有很多，医生根据患者的不同情况，来选择不同的检查，也不是说千篇一律的都得做一项检查才能明确。