面部和口腔的重要性

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面部血液循环丰富,由于血运丰富,伤后出血较多,容易形成水肿,组织水肿,反应快而重,如口体、舌根或颊骨的部位损伤,可以引起水肿、血肿,而引起呼吸道的不畅,甚至引起窒息。另一方面,由于血运丰富,伤口也有利于愈合。

第二点是牙的存在,一方面颌面部间隙是上下颌骨感染的来源,如牙髓炎、根尖炎、冠周炎等感染,向深度组织进展,在颌面部损伤时常伴有牙损伤。尤其是颌骨骨折线上的龋坏牙,有时可导致骨断端的感染,影响到骨折愈合。另一方面牙裂的移位,或咬合关系的紊乱,是诊断颌骨骨折的重要特征。在治疗牙槽骨折和颌骨骨折,时常利用牙或者牙列作牙固定的基牙,是颌间牵引固定的基础。

第三是口腔颌面部临近颅脑和颈部,因为外伤时常累及颅和颈部的重要器官,造成脑的损伤和脊髓的损伤。口腔颌面部在呼吸道及食道的上端,损伤是可因组织移位、肿胀导致血凝块和分泌物,从而堵塞引起呼吸道的堵塞,

第五影响进食和口腔卫生。口腔是消化道的入口,损伤后是由于治疗需要,做颌间牵引时,可能引起张口、咀嚼、语言和吞咽的功能妨碍进食,需要适当增加饮食方法。进食后要注意口腔卫生,预防创面感染。

第六易发生感染,面部存在较多相互连通的潜在性筋膜间隙,期间疏松结缔组织形成,由于是感染扩散的通道,颌面部存在丰富的腺体、淋巴结、皮脂腺等,都可以成为感染病灶的来源。

第七口腔颌面部腔窦多,由口腔、鼻腔、鼻窦,窦腔内存在着大量细菌,若与创面相通,则易引起感染。

第八面部畸形,面部受损伤后常有不同程度的面部畸形,从而加重伤后伤员思想上和心理上的负担。治疗时应尽早恢复其外形和功能,减少面型的畸形发生。

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