孕期发现先天性肾积水需要治疗吗

先天性肾积水可以有非常多的病因，单纯肾盂输尿管交界处狭窄造成的肾积水，一般不需要在孕期特殊的治疗。产前大概在18周左右，在产前的B超就可以发现肾盂肾盏分离征，称为产前的肾积水。有些胎儿中心会做穿刺的抽液引流，其实这是完全没有必要的。

在肾积水的诊治过程中，也有很多争议。从经验上来看，大多数先天性肾积水的胎儿，肾血流灌注和产尿都不是非常受影响。

但是对于双侧的肾积水，一定要警惕有没有下尿路的问题。如果男孩子混淆了瓣膜或者是男女孩子有神经源性膀胱造成的输尿管扩张。从优生优育的观点来看，会给出合理化的建议。对于单侧的重度肾积水，肾皮质比较薄或者是肾盂肾盏分离征比较大，不建议在胎儿期进行穿刺减压，因为穿刺以后很快又会出现。