高压氧治疗慢性化脓性骨髓炎的应用

化脓性细菌引起的骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织的炎症，因感染途径不同，可分为血源性骨髓炎从其他感染病灶，即扁桃体随血液流到骨骼，尤其创伤性损伤，所以骨髓的发病机制不同。

化脓性骨髓炎容易并发慢性骨髓炎，治疗较困难，但高压氧治疗效果较好。慢性化脓骨髓炎，病理急性期炎症未控制，在髓腔内形成小脓腔，腔壁骨组织坏死，坏死骨组织的边缘被骨细胞溶解、吸收，最后正常骨组织脱离，落入脓腔内，不易被吸收和脱钙。

高压氧治疗的机制是增加病灶组织内的氧分压，1970年证实急性骨髓炎病灶区域及慢性骨髓炎病灶区内，氧分压极低。在进行高压氧治疗时，病灶区内组织氧分压明显增加。高压氧是需氧菌，具有抑制作用，对厌氧菌的抑制作用更加明显。

高压氧与抗生素协同作用，可以增强抗生素和抑菌能力。增强吞噬细胞的吞噬，杀死病原菌的能力，增强吞噬细胞吞噬坏死组织能力，加速病灶的清除。

高压氧可以加强肉芽组织、成骨细胞和破骨细胞的能力，促进病变组织修复和骨组织再生，逐渐愈合。

高压氧治疗慢性骨髓炎，必须先进行手术清除病灶，排除死骨，然后进行高压氧治疗。