前列腺炎该如何诊断

前列腺炎的诊断和分型，一型前列腺炎基本上患者的症状就是急性的寒颤、发热，局部的尿频尿急尿痛，会阴部的不适，有了这些症状之后化验他的前列腺液。当然了，如果你考虑他是急性前列腺炎，我们是不建议做前列腺按摩的，也就是说你不要查前列腺液了，通常查前列腺的特异性抗原，PSE它是明显的升高了。

还有就是排他性的诊断，你应该排除泌尿系的感染，全身其他地方的感染。如果这些诊断都不考虑了，还是集中在前列腺这一块，那它急性前列腺炎的诊断是可以成立的，也就是一型前列腺炎。

二型前列腺炎，我们叫慢性细菌性的前列腺炎，首先它的病程是比较长的，它是大于三个月的。其次就是化验前列腺液，化验前列腺液的时候发现白细胞增高了，卵磷脂减少了，考虑是前列腺炎了。做了前列腺液的细菌培养，培养出来细菌了，这个时候就应该考虑是慢性细菌性的前列腺炎了。

三型的前列腺炎，它还是症状为主，患者有明显的症状，比如出现了排尿不舒服的症状，会阴部不适，阴茎、龟头或者是阴囊、耻骨前区这些不舒服的症状，或者是时间长了影响了他的性功能，这个时候你又排除了泌尿系的一些感染性疾病，或者是结石，那你还是应该考虑是慢性前列腺炎。

这个时候他化验前列腺液的时候，有50%的病人前列腺液中的白细胞是不增高的，有50%左右的病人他的白细胞可能会增高，也就是说前列腺液的化验，它的诊断意义我觉得是有限了。最主要的还是临床的症状、体征，以及你排除性的一些其他的诊断。