股骨头坏死如何分期

股骨头坏死的分期，目前国内医生使用比较多的是ARCO分期，就是国际骨循环学的分期，根据临床表现和影像学检查，把股骨头坏死分为0～Ⅳ期，一共是5期。

在0期，这一期的病人没有疼痛，X线检查、CT、核磁检查等，所有检查结果都是正常的，只有通过活检才能诊断，所以这期的病人基本上见不到异常的检查结果。

I期病人有髋关节疼痛，髋关节的活动不太受限，X线、CT检查是正常的，但是骨扫描和核磁共振检查可看到坏死灶，实际上这期能够确诊的病人并不多。

II期病人，会有髋关节疼痛和活动受限，除了磁共振检查之外，X线和CT检查，也可能看到坏死灶，但是股骨头还是圆的，没有发生塌陷。

III期病人，如果出现股骨头内的骨断裂压缩，就到了III期了，III期早期可以看到股骨头内类似一个月牙状的骨头断裂的影像，所以我们叫它新月征，关节面会略有变平；III期的晚期，会出现明显的股骨头塌陷、变扁。

IV期是股骨头坏死演变的一个最后阶段，股骨头塌陷变形，关节软骨磨损，表现为关节间隙狭窄，有骨刺形成。