脑梗死脑梗塞和脑栓塞是不是同一个概念

脑梗死和脑梗塞是同一个概念，在过去的教科书上叫脑梗塞，即堵塞了，百姓也比较好理解，而现在叫脑梗死，因为脑血管堵塞之后，脑组织会出现坏死，所以医学上把脑梗塞这个词用脑梗死替换，脑梗死是缺血性脑卒中，占的比例比较大。

脑栓塞主要是栓子的脱落，栓在动脉里所致，而栓子的来源，首先，是心源性的栓子，比如有房颤的病人，因为心脏跳动的节律发生了变化，会在心脏里留下凝块，凝块脱落下来，会顺着大动脉向前流动，流到脑子里的血管，形成堵塞。

另外，还有一部分是身体动脉里有动脉硬化斑块，斑块是不稳定的，比如颈动脉斑块，可能会脱落，栓在脑子里的血管，也叫脑栓塞。

此外，还有特殊的栓子，比如脂肪栓子、癌栓，癌症的病人形成栓子脱落下来，流到血管里，顺着血管流到大脑里。

其次，还有一部分是感染性的，比如脓栓、寄生虫、空气等的异物栓子，都是栓子，都能顺着血流流入脑的动脉，最后造成血管的急性闭塞，甚至严重的狭窄，导致脑组织的缺血、缺氧和坏死。

脑栓塞一旦发生，可能迅速会出现神经功能缺损的症状，比如偏瘫等，而且有栓塞的病人和脑梗死不一样，因为栓子来源随着血流速度非常快，所以一旦栓到血管里，出现的症状特别迅速，而且缺血特别快，所以功能缺损也比较严重。