早期食管癌内镜下的鉴别诊断

　　早期食管癌是指肿瘤浸润至黏膜层或黏膜下层，不伴有淋巴结转移的食管癌。根据巴黎分型分为隆起型、平坦型和凹陷行，内镜和活检病理学检查是诊断早期食管癌的金标准。

　　常用的内镜检查方法包括白光内镜检查、色素内镜检查、电子染色内镜检查和超声内镜检查。白光内镜下表现为充血、糜烂、斑块、乳头状改变，常用的色素内镜检查方法是碘染色，正常的鳞状上皮细胞内含有丰富的糖原，遇碘呈深棕色，而早期食管癌和不典型增生的组织内糖原减少或者消失，呈现不同的淡染或不染区。

　　电子染色内镜现在最常用的是NBI窄带成像技术和BLI蓝激光技术。通过观察食管上皮乳头内毛细血管袢IPCL来诊断和评价肿瘤的浸润深度。超声内镜可以用来诊断肿瘤浸润到食管壁的哪一层，观察有无周围淋巴结的转移。

　　对于早期食管癌，我们可以进行内镜下的切除治疗，对于没有远处转移的早期食管癌，可以达到治愈的效果。