胆总管结石ERCP多长时间取管
ERCP术后引流三天左右,胆汁引流量正常、颜色澄清,无术后胰腺炎及消化道穿孔发生可以拔管。也可以经鼻胆管引流造影,如果没有残留结石,可以直接拔管。
胆总管结石治疗,包括外科手术治疗和ERCP取石治疗。ERCP术后引流三天左右,胆汁引流量正常、颜色澄清,无术后胰腺炎及消化道穿孔发生可以拔管。也可以经鼻胆管引流造影,如果没有残留结石,可以直接拔管。
ERCP取石治疗是微创手术方式,不需要手术开刀,不损伤胆管,目前是胆总管结石首选的治疗方式。
通过胆道造影,确定胆总管结石位置和大小,对胆总管开口做小的切开,应用取石网篮和球囊进行取石。ERCP取石术后不是所有的患者都需要留置鼻胆引流管,对于并发胆道感染较大的结石碎石后以及术后胰腺炎高危人群需要留置鼻胆引流管。
外科手术治疗需要剖开胆总管取石,术后植入胶皮引流管,术后一个月左右之后才能拔出。胆总管切开会造成胆管损伤,甚至瘢痕狭窄,会造成胆总管结石复发。