冠心病预防治疗包括哪些

冠心病预防治疗，总结起来包括五点，即A、B、C、D、E。每点包括两个，A包括阿司匹林，阿司匹林虽然有争议，但是现在国际上也好，还是中国指南也好，都要求阿司匹林作为冠心病二级预防、三级预防。A还包括ACEI跟ARB。ACEI跟ARB对冠心病病人非常重要，主要是逆转心脏重构，对控制血压、血糖非常有好处。

B包括血压控制，高血压病人冠心病发病率明显增高，血压控制越差，冠心病发病率越高，出现心梗、心衰、猝死几率越高。B还包括β受体阻滞剂，临床经常用包括美托洛尔、富马酸比索洛尔，可以预防猝死，改善心衰预后。

C调脂，因为高血脂会增加冠心病死亡率。通过应用他汀类药物控制血脂，降低低密度脂蛋白水平后，冠心病发生率及死亡率明显下降；C还包括戒烟。

D包括糖尿病，患者需要控制血糖，糖尿病病人做冠脉造影是三级病变，还有弥漫性病变，部分患者最后没有做冠脉搭桥。血糖控制越差，发病率越高，而且预后越差。还有D是饮食，以低盐、低脂饮食为主，避免高脂饮食。

E包括运动、患者教育，避免抽烟、生活没有规律，对冠心病预后很差。