冠心病吃什么药
冠心病患者需要终身服药,第一大类是改善缺血药物。第一、β受体阻滞剂,比如阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔,可以抑制β肾上腺素受体,可以减慢心律,减弱心肌收缩力,降低血压,降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。第二、硝酸脂类药物,减少心肌需氧和改善心肌灌注,降低心绞痛发作频率和程度,增加运动耐量。第三、钙通道阻滞剂,苯类药物能够抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋,兴奋收缩耦联中钙离子利用,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌供血,还可以扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷。还能降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌微循环。主要包括硝苯地平、非洛地平、硝苯地平控释片。
第二大类是预防心肌梗死、改善预后药物。第一、阿司匹林,阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓丸A2合成达到抗血小板聚集作用。第二、氯吡格雷,主要用于支架植入后以及阿司匹林禁忌症患者。第三、β受体阻滞剂,能够降低心肌耗氧,改善心肌缺血,减少心绞痛发作,冠心病患者长期应用β受体阻滞剂治疗可以显著降低死亡。第四、他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。第五、转换酶抑制剂,包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利等。还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要包括缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦。
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