针灸推拿 针灸推拿的历史起源与方法

操作方法：每次治疗时可取穴3-5个，在穴位上贴敷王不留行籽，并以胶布进行封贴。于餐前30min以及睡前自行按压耳穴，按压时间为2-3min，力度以局部存在酸疼感为限度，春动季节为每2d进行1次，夏季则每隔1d进行1次。两耳交替轮换贴压，以单侧耳廓10次为疗程。

1.2.3推拿法

该法主要是进行腹部推拿，分为以下几种：

(1)点揉法：穴取气海、天枢、中脘、关元以及水道;

(2)叠掌摩腹法，双掌重叠摩按腹部;

(3)运腹法：以双手的手掌吸顶患者的脐部，并进行顺时针按摩;

(4)揉捏法：以双手十指用力抓紧皮下脂肪并进行揉捏，力度以患者能耐受为限度;

(5)揉捏法：以双手的指掌对腹部进行揉捏，注意手法应缓和，力度应均匀持久。

疗效评价显效：患者的BIM恢复正常范围或降低20%-30%;有效：患者的BIM降低了10%-20%;无效：患者的BIM指标降低不足10%或者加重。

结果本组56例患者中，有30例(53.6%)为显效，24例(42.9%)为有效，2例(3.6%)为无效，总有效率为96.4%(54/56)。

3.1肥胖症的中医认识

祖国医学认为，肥胖症的发生与过食肥甘、劳作运动不足、七情过度以及痰饮水湿等因素有关，脾胃功能失调、脂浊痰湿内聚以及水谷精微输布不畅乃其组要病机。患者过食肥甘以及膏梁厚味之物可引发肥胖，或者肌肤内停痰水湿、脾肾气血等均可导致肥胖，此外，进入中老年以后，人的肾气渐衰，机体五脏六腑的功能也将逐渐减退，可导致水谷精微无法正常地输布，从而在体内积蓄，进而引发肥胖。该病为本虚标实之证，由于其症起与脾胃肾以及三焦功能失调等有着密切关系，故中医治疗多疑脾胃及任脉经腧作为主要穴位。

3.2针灸推拿减肥的原理分析

祖国医学学认为，机体实际上是一个内外相协的整体，机体的体表异常变化与内脏功能失常紧密相关，而经络则是内外联系的关键枢纽。针刺腹部穴位能够刺激腹腔中分布的内脏神经以及周围组织，可引发内脏系统产生应激反应，从而直接性地影响机体内环境的稳定性，并可引发机体全身性的变化。利用中医辨证取穴，以针灸推拿手法刺激全身经络运行，可有效调节脏腑功能，并可加强机体的新陈代谢，有效促进胃肠道蠕动，从而促进机体将胃肠内容物排出，同时配以补气补血以及温经散寒疗法，即可将体内多余的脂肪消耗、转化，实现减肥效果。

现代医学认为，中医针灸减肥作用可能是由于针灸能够激活体内的乳酸脱氢酶，提高其活性，从而加速糖代谢，控制血糖水平，从而减少可转化为脂肪的能量;同时，针灸可降低血液中的胰岛素含量，从而减缓糖脂转化，加速脂肪的分解过程。通过辨证取穴位实施推拿按摩法，综合推法、拿法、按法及摩擦法等刺激穴位的反射区，反射通过静脉可刺激机体的部分器官或者组织产生应激活动，有效加强机体的新陈代谢，可促进脂肪的消耗。

3.3针灸推拿减肥法的取穴

中医针灸推拿法取穴主要以中医学术思想作为指导依据，结合辨病辨证理论进行取穴施治。通常基本取穴包括气海、脘穴、大横、天枢、丰隆、足三里、关元以及三阴交等，配穴则主要包括脾胃肾三经以及带脉等，并可随证加减。其中，足三里具有补益脾胃以及助运化滞等功效;丰隆具有通腑化浊等功效;三阴交可调益肝肾，并可健脾利湿;天枢有化痰利湿、健脾和胃以及调节阳明经气等功效;

关元可调理下焦，并可化气利湿[3]。针灸推拿通过调整内分泌系统以及阴阳平衡等，在减肥的同时可调治脏腑功能紊乱，并促进机体养生保健等。本组对肥胖患者应用中医针灸推拿治疗，总有效率达96.4%，提示中医针灸推拿疗法治疗肥胖症疗效显著，值得推广应用。