针灸推拿 针灸推拿的历史起源与方法

1.2.2 推拿疗法

患者正坐，头部稍前倾，充分暴漏推拿穴位，推拿师用拇指或掌根部按揉风府至大椎段穴位。然后按揉颈椎两侧(第1～第7椎)，上下来回按揉10～20次，使肌肉温热松弛。随后采用颈项部拔伸旋转法，颈椎斜扳法及端提颈椎法进行小关节复位。脊髓型颈椎病，有骨折，年老体弱者，不宜使用上述三种小关节复位法。后，振击大椎、提拿揉按两侧肩井，拍打上肢及肩背结束。临床根据病情表现不同，可加减手法。

1.评价标准

治愈：阳性体征、临床症状消失，功能恢复;显效：部分症状消失;有效：部分症状减轻;无效：治疗前后症状为改善。

2.结果

本组80例患者中痊愈54例，治愈率为67.5%;显效15例，占18.75%;有效8例，占10%;无效3例，占3.75%;总有效率为96.25%。

3.讨论

颈椎病目前发病率较高，且年轻人发病率越来越高，一般认为工作生活中体位姿势不当或疲劳所致的颈椎退变，慢性劳损和颈部外伤是发病的主要原因。中医学认为，颈椎病的发生多为风寒外袭，气血失和，导致经络不通所致，属头痛、眩晕、痹证、痿证、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅，气血亏损、筋肉失养、经络受阻，可导致头部及上肢多种症状，而颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关，故针灸推拿治疗时多循督脉和手、足太阳经，以达到祛风散寒，调和气血，疏经通络的目的。根据经络循行路线，后项部是督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经所过;侧颈部为手太阳小肠经和手少阳三焦经所通过。后溪穴为八脉交会穴之一，悬钟穴为髓之会穴，大杼穴为骨之会穴，三穴通调，既能疏通督脉、手太阳经、足太阳经、足少阳经之经络，又能起到壮骨，生髓，疏筋止痛的效用。

在针刺过程中，必须熟练掌握针刺的深度和角度，以提高疗效、防止意外事故的发生。对此前未有针灸治疗经历的患者，应先耐心向患者讲解操作方法，建立良好的护患关系，消除其紧张心理;同时要引导患者将注意力集中在病患处，以提高疗效。空腹者忌针灸治疗;体质虚弱、精神紧张者应采取卧位，以防晕针。如出现晕针，要先起针，再协助患者去枕平卧，轻者给服温开水，重者指掐人中、中冲穴。如患者紧张发生滞针应嘱患者放松肌肉并留针片刻，等肌肉解除痉挛后出针。

颈椎病是一种属慢性病，自我保健，建立良好地行为方式是预防治疗颈椎病的重要途径。经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张，达到预防式缓解颈椎病目的。

①工作之余多做颈部保健操，加强颈部功能活动锻炼，活动量由小变大，以适宜为原则，切忌急剧大幅度的剧烈活动;

②睡眠时，宜选择质地柔软符合颈椎生理曲度的枕头，一般以10cm左右为宜。

③改变高卧位看电视、看书的不良习惯。采用以上方式，经过一段时间的调整，逐渐养成一种健康行为习惯，可以有效以减少颈椎疾病的发生。