问风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是什么

风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是白色血栓。

白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成。在风湿性心内膜炎时，由于链球菌感染等因素导致心脏瓣膜受损，引发炎症反应。血小板在受损部位聚集、黏附，形成血栓的起始部分。

同时，在炎症过程中，内皮细胞受损，利于血小板黏附。同时，炎症因子等的作用进一步促使血小板聚集和血栓形成。这些聚集的血小板和纤维蛋白不断累积，就形成了心内膜上的赘生物。

除此之外，白色血栓的特点决定了赘生物的一些表现。它通常较为坚实，不易脱落，与瓣膜紧密相连。这也是风湿性心内膜炎赘生物的典型特征之一。