北京大学第三医院风湿免疫科
简介：
姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
风湿免疫疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
干燥综合征的诊断标准主要包括以下几个方面： 1.病史 本病起病一般较隐匿，大多数患者早期不能被及时发现。 2.局部症状 患者可能会感到无法忍受的眼干，眼里有反复的磨砂感。 3.全身症状 少部分患者会出现下肢的紫癜样皮疹，多为米粒样大小的丘疹，按压不会褪色，一般不会单独出现。此外，还可能出现关节痛，但多不呈现关节构造的损坏。 4.实验室检查 包括Schirmer试验阳性，角膜染色阳性，腮腺造影阳性，以及自身抗体（如抗SSA、抗SSB、ANA滴度升高）等指标的异常。还有部分患者球蛋白升高。 干燥综合征的确诊需要结合上述多个方面的信息进行综合评估。如果您怀疑自己患有干燥综合征，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
肉芽肿性血管炎既往称为韦格纳肉芽肿，是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。该病还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、心脏、神经系统及耳等。无肾脏受累者被称为局限性肉芽肿性血管炎。 该疾病属于风湿免疫科的常见病变，且与安卡相关性小血管炎密切相关，因此也被称为安卡相关性小血管炎。临床上，肉芽肿性血管炎可表现为鼻和副鼻窦的炎症、肺部病变和进行性的肾功能衰竭等，也会出现如鞍鼻等特征性的表现。由于其可以累及全身多个系统和脏器，因此通常预后较差。
风湿病的治疗需要综合考虑多种方法，以下是一些常见的治疗措施： 1.药物治疗 这是最常见的一种方法，包括服用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症、控制病情发展。但是，药物治疗需要在医生的指导下进行，因为不同的药物有不同的副作用和禁忌症。 2.物理治疗 物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、超声治疗等，可以缓解关节疼痛、促进血液循环、减轻肌肉紧张等。但是，物理治疗需要根据患者的具体情况来选择合适的方法。 3.手术治疗 对于一些严重的风湿病患者，手术治疗可能是必要的。手术治疗包括关节置换、关节融合、滑膜切除等，可以改善关节功能、缓解疼痛。但是，手术治疗需要在医生的指导下进行，并且需要评估患者的手术风险和术后恢复情况。 4.生活方式调整 风湿病患者需要注意保暖、避免过度劳累、保持心情愉悦等，这些生活方式调整可以帮助患者缓解症状、减少发作次数。 除了以上治疗措施，风湿病患者还需要注意以下几点： 1.及早就医 风湿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。因此，患者应该及早就医，确诊并制定合适的治疗方案。 2.遵医嘱治疗 患者在治疗过程中应该严格遵守医生的医嘱，按时服药、定期复查。 3.积极锻炼 适当的锻炼可以帮助患者增强体质、缓解关节疼痛。但是，锻炼需要根据患者的具体情况来选择合适的方式和强度。 4.饮食调整 风湿病患者应该注意饮食调整，避免食用过于油腻、辛辣的食物，多食用富含蛋白质、维生素的食物。 总之，风湿病的治疗需要综合考虑多种方法，患者需要在医生的指导下进行治疗和管理。同时，患者也需要注意生活方式调整和饮食调整，以帮助缓解症状、控制病情发展。
高尿酸血症的症状主要包括关节部位的疼痛、肿胀，以及尿路结石和痛风等。 1.关节部位疼痛和肿胀 这是高尿酸血症最常见的症状，通常发生在大脚趾、脚踝、膝盖、手腕和手指等关节部位。这种疼痛和肿胀可能会逐渐加重，并影响到患者的日常活动。 2.尿路结石 高尿酸血症患者还可能出现尿路结石的症状，包括腰痛、尿频、尿急、排尿困难等。这主要是由于尿酸浓度过高，容易在尿路中形成结石。 3.痛风 痛风是高尿酸血症的一种严重并发症，由尿酸结晶在关节中沉积引起，会导致关节疼痛、红肿、发热等症状。痛风通常在夜间突然发作，疼痛剧烈，难以忍受。 4.其他症状 高尿酸血症还可能引起其他症状，如肾功能损害、高血压、糖尿病等。这些症状可能与尿酸过高对肾脏和其他器官的损伤有关。 需要注意的是，高尿酸血症在初期可能没有太明显的症状，但随着病情的发展，症状会逐渐显现出来。因此，对于高尿酸血症的预防和治疗非常重要。患者应避免高嘌呤食品的摄入，如红肉、内脏、海鲜等，同时多喝水，保持良好的生活习惯，包括进行适量的运动和减少酗酒等不良行为。如果出现疼痛、肿胀等症状，需要及时就医诊治。
高尿酸血症患者应该谨慎食用瓜子。虽然瓜子含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、食用纤维等营养元素，具有润肠通便、增强食欲、降血脂等功效，但它是高嘌呤食物，高尿酸血症患者食用后可能会引起尿酸水平上升，诱发痛风。此外，瓜子还是高热量和高脂肪的食物，高尿酸血症患者食用过多可能会引起体内热量摄入过多，引发代谢性疾病，影响尿酸水平的正常代谢。 高尿酸血症患者应该多吃高蛋白食物，如鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等，有助于补充营养，促进疾病康复。同时，应避免吃高嘌呤食物，如鲳鱼、乌鱼、海虾等，以免导致病情加重。此外，高尿酸血症患者还应养成积极的心态，保持充足的睡眠，有助于促进身体康复。 请注意，以上建议仅供参考，如有任何健康问题或疑虑，请及时咨询医生或专业人士的建议。