北京积水潭医院内分泌科
简介： 左庆瑶，女，副主任医师，毕业于首都医科大学，现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作，并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。
副主任医师内分泌科
低钾血症考虑是长期挑食、偏食、手术后长期禁食等因素导致钾摄入不足引起的。患有消化系统疾病的患者在出现严重腹泻、呕吐等症状时会使钾排出过多引起低钾血症；其次，碱中毒、胰岛素注入糖原合成增加会使钾向细胞内转移，导致钾分布异常，也会诱发低钾血症。患者会有恶心呕吐、食欲不振、精神萎靡、心律失常等症状，确诊后可以适当多吃含钾的食物，并使用氯化钾、枸缘酸钾等药物治疗。
糖尿病患者不一定要打胰岛素。糖尿病属于内分泌科常见疾病，目前病因尚未明确，考虑与遗传、环境、自身免疫系统缺陷等因素有关。临床上将其分为1型糖尿病及2型糖尿病等两种，若是1型糖尿病，由于其属于胰岛素依赖型糖尿病，患者胰岛素绝对缺乏，所以需要通过注射胰岛素的方法治疗；而对于血糖升高不明显的2型糖尿病患者，可以通过口服降血糖药物的方式控制血糖。但若伴有血糖明显升高、严重代谢紊乱等情况，应给予患者胰岛素强化治疗。
糖尿病神经病变腿疼的患者可以通过使用营养神经的药物缓解，比如谷维素和甲钴胺等；必要时也可以使用止疼药物治疗，包括阿司匹林和塞来昔布等。另外，患者要积极控制血糖，在医生的指导下使用阿卡波糖等降糖药进行治疗；还可以注射胰岛素；并调整饮食结构辅助治疗，不吃升糖指数高的食物，例如各种蛋糕和糖果等；多以含糖量低的食物为主，三餐要均衡；适当进行运动。
餐后3小时血糖为9.0毫摩尔每升并不算正常。一般情况下，餐后3小时测量血糖，数值应该基本接近于空腹血糖；而空腹血糖应在3.9到6.1毫摩尔每升之间，上述检查结果明显高于正常值，多见于糖尿病患者。此时可以入院进一步做葡萄糖耐量实验、胰岛素释放试验等。确诊是糖尿病后可以遵医嘱使用降血糖的药物或者是通过注射胰岛素的方法治疗。患病期间还需限制糖分、脂肪的摄入，以免导致病情加重。
糖尿病患者中风后，要多吃蔬菜水果，少喝酒。蔬菜水果中含有大量维生素c、钾、镁等营养物质，可以调节人体内胆固醇的代谢，防止动脉硬化的进一步发展；可以用植物油脂代替动物油脂。植物油脂含不饱和脂肪酸，可以促进血清胆固醇降低；饮食要以清淡为主，不能吃的过饱；患者应多补充富含蛋白质的食物，以供应身体必需的氨基酸，还可以多食用海产品如海带、海鱼等，具有降低胆固醇，防止动脉硬化的功效。