北京积水潭医院内分泌科
简介： 左庆瑶，女，副主任医师，毕业于首都医科大学，现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作，并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。
副主任医师内分泌科
高尿酸血症是一种患者机体内对于嘌呤代谢异常所引起的慢性代谢性疾病，一般与患者尿酸排泄减少、尿酸生成增多，或者服用能够抑制尿酸排泄的药物等原因有关。高尿酸血症还可以分为原发性高尿酸血症、继发性高尿酸血症，以及无症状性高尿酸血症，患者可能仅伴有血尿酸增高的情况，但是部分患者还会出现肥胖、血脂异常、血糖升高，或者血压升高等现象。
甲状腺桥本氏病是否严重要根据患者的甲状腺激素水平而定的，甲状腺桥本氏病是自身免疫性甲状腺炎中的一种，若是单纯甲状腺桥本氏病，病情是不严重的，患者也不需要特殊处理。但随着病情持续发展，由于淋巴细胞的增多，会导致甲状腺变小以及功能受损，进而造成甲状腺激素分泌不足，会诱发甲减，因此如果患者合并甲减，病情会比较严重，可能需要终身进行激素替代治疗。
多发性甲状腺结节钙化不一定能成为癌变，只是提示目前有癌变的概率，而且临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大，癌变的概率相对会越高。建议：患者一定要放轻松，不要有太重的心理负担，可以进行结节切除手术治疗，术后需对病变组织进行病理检查，能够确诊结节的性质。若是良性的甲状腺结节，通过手术即可根治。若提示是恶性肿瘤，应该进行甲状腺全切除术，术后还需辅以放疗、靶向治疗。
男性尿酸400μmol/L不算高。正常的男性的尿酸值应该在149-416μmol/L之间，当血尿酸浓度超过416umol/L时，临床可诊断为高尿酸血症。考虑患者目前结果处于正常范围内，因此结果是正常的，不需要特殊处理。不过由于临近高尿酸血症的诊断值，因此患者要引起警惕，可以间隔三个月去医院重新检测下。另外患者平时还要调整饮食，避免大量摄入含嘌呤成分高的食物，例如动物肝脏、猪血、沙丁鱼或者是肉汤等。
临床上可以促进尿酸排泄的药物有苯溴马隆和丙磺舒。苯溴马隆药物可以在增加尿酸排泄的同时抑制尿酸的吸收；丙磺舒则是可以抑制近端肾小管的重吸收和降低血尿酸的水平，如果患者有痛风石，使用丙磺舒药物可以帮助溶解痛风石。苯溴马隆可以治疗高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风结节肿等疾病；丙磺舒可以治疗因为噻嗪类利尿剂造成的高尿酸血症疾病。