主任邱伟华

邱伟华主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科

个人简介

简介:

  邱伟华,主任医师,医学博士,博士生导师,中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学,2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习,2003年9月通过美国医师执照考试,2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师,附属瑞金医院普外科主任医师,美国医师执照考试委员会(USMLE)/美国外籍医师教育委员会(ECFMG)注册医师,2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。   主要学术兼职:美国外科研究协会(ASR)会员、美国肿瘤研究协会(AACR)会员、欧洲肿瘤研究协会(EACR)会员、上海市青年联合会会员,担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。   长期从事消化道肿瘤、肝脏、胰腺疾病和甲状腺疾病的基础和临床研究。近年来以第一作者和通讯作者身份共发表中英文论文数十篇。主持国家自然科学基金项目三项和上海市科委、教委、卫生局项目多项。完成复杂甲状腺手术近千例,完成肝胆胰手术和微创肝胆胰手术数百例,完成胃肠肿瘤手术数百例,参与肝移植手术80余例,包括亚洲第1例腹腔多脏器联合移植、1例肝肠联合移植和3例劈离式肝移植。   2014年获得上海市科技进步一等奖,2013年好大夫网年度最佳医生,2013年5月Hepatology 360国际肝脏疾病论坛口头发言最高奖,2012年6月获“论道、优术”精准肝胆胰手术视频大赛北京站第一名,2010年获得国家科技进步二等奖,2009年获得上海市科技进步一等奖,2009年入选上海市医学领军人才后备军,2008年获得上海市科委青年“启明星”,2005年入选上海市优秀青年医学人才,并在2008年的终期考核中名列全市外科组第一名。

擅长疾病

消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:阑尾炎化脓严重吗

阑尾炎化脓属于比较重的情况,但不是最严重的。 急性阑尾炎按照病变的程度。通常分型为四种病理类型。 1.急性单纯性阑尾炎:病变只限于黏膜和黏膜下层。症状和体征比较轻。 2.急性化脓性阑尾炎:亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎,阑尾肿胀明显,腔内亦有积脓。腹腔内阑尾周围有稀薄脓炎性渗出液,并形成局限性腹膜炎。临床上症状和体征比较严重。 3.坏疽性及穿孔性阑尾炎:阑尾穿孔后如未被包裹,感染继续向全腹扩散则可引起急性弥漫性腹膜炎。是比较严重的阑尾炎。 4.阑尾周围脓肿:急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔时,如果此过程发展较慢,机体应激反应及时,大网膜可移至右下腹部,与侧腹膜及周围肠管一起将阑尾包裹并形成粘连,形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。 阑尾炎化脓时,在阑尾的表面会发现有明显的脓苔,邻近的肠管也会受到化脓的影响,并发麻痹性肠梗阻。此时腹腔渗出液表现为脓性。查体时右下腹麦氏点有明显压痛、反跳痛和肌紧张即明显的腹膜刺激征。 及时的选择手术将阑尾切除最有效的治疗手段,手术中还要进行腹、盆腔脓性积液的清除,为手术后的后续治疗创造有利条件。 由此可见,阑尾炎化脓,属于轻到中度,炎症病变和反应要比急性单纯性阑尾炎重,但比坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿轻些。急性单纯性阑尾炎,病情属于较早期,还可以非手术治疗,而坏疽性阑尾炎并穿孔已属比较严重的情况,通常已有腹膜炎伴随,而阑尾脓肿和弥漫性腹膜炎则是最严重,也是治疗不及时的阶段。急性化脓性阑尾炎的症状,正是急性阑尾炎的典型阶段,也是外科手术治疗的最重要指征,也是急性阑尾炎手术治疗的最佳时机。

问题:破伤风感染几率

目前,破伤风是一种相对少见的症状,为外伤后感染破伤风杆菌后病发,常与被生锈钢钉、木屑等不干净异物扎伤后创口麻痹大意有关。 目前由于大家很注意卫生,发病率很低,但是如果是感染了,并且病发情况严重的话,其致死受伤几率却很高。 据了解,破伤风通常很严重,关键是因为由该菌导致的经挛毒素累积很造成了巨大。倘若伤后未马上在24小时内注射破伤风抗毒素,经挛毒素累积经血液循环系统到达并结合脊髓前角生殖细胞或脊髓的运动神经核,便会导致病人全身无力,张开嘴巴艰辛,72钟头后出现昏倒抽动,肌肉痉挛还会继续再次导致呼吸困难、吞咽困难。 重症病人可因抽搐室息、痰堵室息及后半期肺部感染等病发症不幸身亡。 在现实生活中,很多人全是被扎伤,一般随便处理一下,甚至不处理。城区一医院医护人员提醒人民群众注意,这类做法存在一定的危害性,因为破伤风杆菌在大自然普遍存在,尤其是在像野外土壤层、木屑、排污管道、鱼鳞虾刺、木屑、钢钉等都很容易随身携带破伤风杆菌,这五种情况相关的伤口要提高警惕。 伤口的处理,可用3%的过氧化氢消除伤口或者用消毒碘伏,伤口也不一定需要绑扎。据调查,打开伤口也是一种避免破伤风的方法。 因为破伤风感染的必要标准须是破伤风杆菌侵入人体伤口且伤口内呈连续发酵地理环境。经历适当的处理,让伤口或者伤口造成有氧运动减肥无菌检测检验的地理环境,可以防止破伤风的侵入与繁殖。 其次,倘若伤口较深且空气污染情况严重,尽早到医院进行清创和治疗。需要提醒的是,接受过破伤风全程免疫能力注射的人,一旦受伤,只需再注射一针破伤风类毒素就可具备免疫能力维护保养作用。

问题:孕八个月肚脐眼拉扯疼是怎么回事

孕八个月肚脐眼拉扯疼,是因为在孕晚期,有时候由于胎动与胎位,挤压肚皮,增加了肚皮的负重了怀孕期肚脐中的脐带直接连着宝贝的身体,宝宝动的频繁扯的。 又或者因为宝宝在肚子里迅速增长、子宫增大造成的,这个情况是因为子宫增大造成的呢,一般在增大的过程中会拉扯到腹部周围的皮肤,所以才会有这种感觉。 这是一种是正常的怀孕反应,主要是因为怀孕后子宫变大,子宫韧带受到牵扯导致的腹痛,如果经过检查并没有器质性疾病,那么根本也不用治疗。 如果肚子微微痛,考虑为宫缩痛,应该是正常的反应。轻微的不影响胎儿。如果宫缩频繁,腹痛严重,则需及时到医院进行相关检查,预防早产。 病理性肚脐痛,可能是胎盘早剥:多发生在孕晚期,准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状,多伴有阴道流血。 疼痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。 所以在孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛,有可能是早产或子宫先兆破裂。 应及时到医院就诊,切不可拖延时间。为了大人和孩子的生命安全,如果胎动次数的多少与孕妇本身的精神、情绪、药物、羊水量的多少等有关,若发现少了或者多了,要及时去医院诊治.保持平常心,建议不要太担心,多休息多观察,做好每一次产检,如果产检一切正常的话那以就不会有问题的。 时注意休息,保持外阴部清洁,少食辛辣刺激性食物,多吃些富有营养的食物平,别让自己太劳累,生完就会好。

问题:肚脐眼有臭味是什么原因

肚脐眼有臭味,在生活当中比较常见,引起的原因也比较多,首先从生理原因来看,因为肚脐眼和腹腔内是相通的,这个地方相对比较密闭,很容易滋生病菌,从而产生异味。 平时如果不注意个人卫生,就可能会出现这样的现象,当然要了解,如果肚脐眼有臭味,也可能是一些疾病的原因造成的,比如说经常出现消化不良,出现肠道炎症,这都有可能会引起肚脐眼有臭味的症状表现,出现这样的现象的时候,首先要保持良好的个人卫生,平时要及时清理和清洁,尤其要预防感染的现象发生。 1、肚脐眼臭怎么办 每个人肚脐里都会或多或少有分泌物存在,少量的分泌物反而起到保护作用,但分泌物过多或有棕色物质流出,考虑脐周感染,应到医院确诊还有就是脐炎凹陷的脐部是个阴暗的角落,极易积水积污,且不易干燥,加上此处温度适宜,是细菌良好的培养基,所以会有味道,如果没有伤口,可以先用清水或香皂等清洗患处。 2、肚脐眼流水怎么办 肚脐不能用手抠,污染的手抠挖肚脐会导致肚脐感染,感染后,肚脐局部有炎症反应,随即有渗出物形成,由于细菌分解蛋白质和污垢,造成硫化氢气体的形成,所以有臭气,这种情况最好先清洗,在局部使用抗生素控制炎症发展。 3、肚脐眼痒是怎么回事 肚脐痒是神经性皮炎也可能是痒点症,多因心火内生,脾经湿热,肺经风毒客于肌肤腠理之间外感风湿热邪,以致阻滞肌肤,血虚生燥肌肤失荣所致。 4、肚脐的污垢怎么样清洗 要防止肚脐有污垢,最好的方法就是每天洗澡时,简单清理,也要避免清洁剂残留在肚脐,造成更多的秽物堆积。真的堆积很多污垢的话,在洗完澡后,趁肚脐还有湿气的情况下,用湿毛巾轻拭,绝不可过度使力喔,否则会导致肠胃不适。

问题:肠梗阻可以治愈好吗

肠梗阻经及时有效的治疗是可以达到临床治愈的。但是治疗一定要及时有效,否则耽误病情,病情可能进一步加重。其治疗原则是及时纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,并及时有效的解除梗阻。 其具体治疗方法要根据肠梗阻的类型,梗阻的部位和患者全身基本情况来综合决定。基础疗法,包括胃肠减压,及时有效的纠正水电解质酸碱平衡紊乱,防治感染性休克等。 此外还可适时使用一些镇静剂、解痉剂等对症治疗,来缓解患者不适的症状。止痛剂的使用首先要明确腹痛的原因,其次止痛剂的使用,要不干扰患者基本的生理功能。 解除梗阻一般分为手术治疗和非手术治疗两大类,手术治疗适用于各种类型的较大型肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形所引起的肠梗阻,如非手术,内科保守治疗无效的病人,也要适时的进行手术治疗。 由于急性肠梗阻患者的全身情况比较严重,所以手术的原则和目的是在最短的手术时间内,以最简单的方法解除梗阻,或恢复肠腔的通畅。 手术方法也要根据患者的病情,如梗阻的病因、性质、部位、患者全身的情况来综合决定。一般分为四种手术方法: 第一种是直接解决梗阻的原因,如肠粘连松解术,肠切开异物取出术。 第二种是肠部分切除吻合术,适用于肿瘤炎症、狭窄导致的肠梗阻,如果局部肠瓣已经发生坏死也要做肠部分切除吻合术。 第三种是短路手术。 第四种是肠造瘘手术,这是目前临床上几种广泛使用的手术方式。非手术治疗主要适用于单纯性、粘连性,特别是不完全性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、蛔虫或者是粪块堵塞引起的肠梗阻。

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