天津医科大学总医院消化内科
简介：
消化内科疾病的诊断与治疗。
副主任医师消化内科
便秘、肚子疼考虑与功能性便秘、炎症性肠病、甲状腺功能减退等因素有关，应根据病因进行针对性治疗，具体如下： 1、功能性便秘 如果患者存在久坐、排便时间过长、食物中膳食纤维过少等情况，可能会发生功能性便秘，引起便秘、肚子疼的情况发生。 患者在日常中应养成良好的生活习惯，可以多食用玉米、燕麦、香蕉等膳食纤维丰富的食物，有利于症状缓解。如果患者便秘、肚子疼的症状严重，可以在医生的指导下使用乳果糖、双歧杆菌、麻仁润肠丸等药物进行治疗。 2、炎症性肠病 发生炎症性肠病时，炎症因子可能会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能减弱，使患者出现便秘、肚子疼的症状。 如果患者病情严重，可以在医生的指导下使用氨基水杨酸、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤等药物进行治疗。 3、甲状腺功能减退 如果患者存在甲状腺功能减退的情况，机体常处于低代谢状态，可能会导致肠蠕动减弱，使食物堆积在胃肠道内，从而引起患者便秘、肚子疼。 患者在日常应保证碘摄入量充足，以高蛋白、低脂肪饮食为主，可以多吃豆腐、牛奶、鸡蛋等食物，有利于病情恢复。如果患者病情严重，还可以使用左甲状腺素、甲状腺片等药物进行治疗。
缓解十二指肠溃疡、胃溃疡一般指消化性溃疡，消化性溃疡引起的疼痛可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 平时注意生活要有规律，少食多餐，不胡吃海喝，避免咖啡、浓茶等刺激性的饮品，青少胃、十二指肠的刺激。同时，避免情绪过于紧张，保持积极乐观的心态，保护胃肠黏膜，有利于加快身体康复。 2、药物治疗 可以在医生的指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑、硫糖铝等药物，具有抑制胃酸分泌以及保护胃黏膜的作用，有利于缓解疼痛症状。 3、手术治疗 如果患者溃疡严重造成疼痛剧烈时，还可以进行手术治疗，常用的手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切除术等。
胃疼有可能是消化不良、胃炎、胃溃疡等原因导致的，可以针对性治疗，小妙招有按摩腹部、揉按穴位、喝酸奶等。 一、胃疼的原因 1、消化不良 患者可以适当活动，有利于促进胃肠蠕动。调节不良情绪，放松心情，有利于改善消化不良的情况，从而减轻胃疼。 2、胃炎 可以在医生指导下服用质子泵抑制剂，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对于胃的刺激，缓解胃疼。 3、胃溃疡 如果病情严重、难治，造成穿孔，胃疼严重，可以进行胃大部切除术、胃穿孔修补术等。 二、缓解胃疼小妙招 1、按摩腹部 顺时针按摩腹部，可以增加胃动力，有利于缓和胃疼。 2、揉按穴位 可以揉按神阙、中脘、足三里等穴位，能够调和脾胃，升清降浊，改善胃疼症状。 3、喝酸奶 如果胃疼是胃肠道负担过重，胃排空延迟引起的，适当喝酸奶可以促进胃液分泌，调节肠道菌群，促进消化，胃疼可能会减轻。
想打嗝打不出来可能与饮食不合理、运动量低、肝郁气滞等因素有关。 1、饮食不合理 患者因日常饮食中纤维素含量过少，对胃肠刺激较小，可导致胃肠蠕动减慢，从而造成想打嗝打不出来。 2、运动量低 患者因久坐、久卧等因素导致运动量过少，胃肠蠕动减慢，也会出现想打嗝打不出来的情况。 3、肝郁气滞 患者因肝疏泄功能异常，导致气机瘀滞，也会造成想打嗝打不出来。 患者可以通过饮食调理、运动调理、药物调理等方式进行处理。 1、饮食调理 患者日常应多吃芹菜、玉米、苹果等含有丰富的膳食纤维的食物，少吃面包、粥、软饭等低纤维食物。 2、运动调理 患者应适当增加运动量，以增加胃肠蠕动，促进消化道内的气体排出；若因身体原因不能增加运动量，可以通过腹部顺时针按摩的方式改善胃肠蠕动。 3、药物调理 若存在肝郁气滞的现象，患者还可以遵医嘱使用柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、舒肝丸等药物进行治疗，以缓解想打嗝打不出来的症状。
自身免疫性肝病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理，具体如下： 1、一般治疗 患者需要注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，可以多吃高钙的食物，预防骨质疏松。自身免疫力肝病可引起维生素吸收障碍，所以还应多吃含有丰富的维生素的食物。患者应不要喝酒，不适合服用肝毒性药物。 2、药物治疗 对于自身免疫性肝炎，可以在医生指导下使用泼尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等药物来治疗。对于原发性胆汁性胆管炎，可以使用熊去氧胆酸来治疗。如果熊去氧胆酸治疗效果不佳，还可使用奥贝胆酸、贝特类药物进行治疗。针对于原发性硬化性胆管炎，在合并急性细菌性胆管炎的情况下，可以使用头孢克肟、头孢呋辛、青霉素等抗生素进行治疗。如果患者出现皮肤瘙痒的症状，还可使用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药，缓解症状。 3、手术治疗 如果患者病情严重，已经进入终末期，必要时可以做原位肝移植术来治疗。