主任李琦

李琦主任医师

上海交通大学附属第一人民医院肿瘤综合科

个人简介

简介:李琦,男,上海交通大学附属第一人民医院,肿瘤科,主任医师。

擅长疾病

胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌等化疗、分子靶向康复治疗。

TA的回答

问题:同事最近身体消瘦明显,去医院检查才知道患了癌症,想请教一下专家患癌症怎么办?

患癌症,如果有手术指征可以采取手术治疗,要根据分期、患者身体状况等制定手术方案。有的癌症早期可以进行内镜下治疗,早期癌症可以进行根治性手术,必要时进行淋巴结清扫,术后可能达到治愈效果。如果癌症分期比较晚,有高危因素,可以进行辅助治疗比如化放疗、免疫治疗等。有的癌症患者可以进行靶向药物治疗,可以提高预后情况,改善癌症晚期症状。治疗期间还需要加强营养,做好心理护理。

问题:我经常把食物放在焖烧杯里保温,最近听说焖烧杯里的有害物质可能诱发癌症,想了解一下焖烧杯致癌吗?

如果使用的焖烧杯质量合格,是正规厂家生产的,一般不会致癌。如果焖烧杯是不正规厂家生产的,违规添加了有害物质,原材料非食品级,杯盖材质有大量的塑化剂,受热后析出,可能会致癌。质量可靠的焖烧杯可以放心使用,但要注意,焖烧杯具有保温作用,食物放在焖烧杯里时间长营养流失比较快,长期吃焖烧杯储存的饭菜可能缺乏维生素、微量元素,它是癌症的危险因素之一。

问题:朋友最近做肺部检查发现有钙化点,听说可能是癌症,想了解一下钙化点是不是都是癌症前兆?

钙化点不都是癌症前兆。钙化点是一种影像学描述,进行超声检查、ct检查等发现有密度比较高的阴影,可能是之前有肺部炎症,经过治疗炎症消退,产生了钙化灶,钙化灶可以认为是肺部炎症留下的疤痕。有的患者有肺结核病史,结核分枝杆菌毒力比较强,代谢产物破坏肺组织可以产生干酪样坏死,检查可以发现蓝色颗粒样的钙化点。如果钙化点增大,要警惕癌症的可能性。

问题:我今天上午在医院检查了前列腺肿瘤指标,结果检查出指标偏高,比较担忧是癌症;请问前列腺肿瘤指标偏高会是癌吗?

前列腺肿瘤指标偏高会不一定是癌症,因为前列腺肿瘤指标包括总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原,对诊断恶性肿瘤有一定的作用;但缺乏肿瘤的特异性,仅仅具有高度的器官特异性;单凭此项检查结果无法判断为癌症,也可能是由于良性的前列腺疾病所致。患者应积极完善病理学检查。若被确诊为癌症,则需尽快进行手术治疗将肿瘤切除,并采取靶向药物治疗或放化疗等方式辅助治疗。

问题:朋友做了肿瘤标志物检查,发现癌胚抗原达到14ng/ml,想请教一下癌胚抗原14ng/ml属于轻度升高吗?

癌胚抗原14ng/ml不是轻度升高,它是翻倍升高,明显超过了正常范围。癌胚抗原正常情况下低于5.0ng/ml,它的升高可能与恶性肿瘤有关系,比如胰腺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌等。癌胚抗原升高也可能与非肿瘤性疾病有关,比如胰腺炎、肝硬化、肝炎、心血管疾病、糖尿病、结肠炎等。此外,癌胚抗原轻度升高还可能与生理因素有关,吸烟、妊娠期癌胚抗原短时间升高。

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