上海交通大学附属第一人民医院头颈外科
简介：於子卫，男，上海交通大学附属第一人民医院，耳鼻咽喉-头颈外科，主任医师。
头颈恶性肿瘤、包括喉癌、下咽癌、甲状腺癌的手术治疗。
主任医师头颈外科
鼻子老出油首先考虑是由于鼻子处皮肤油脂分泌相对旺盛所致，可能与平时不注意皮肤清洁以及皮肤过于干燥等因素有关。如果不仅鼻部出油，头面部、胸背部油脂分泌都比较旺盛，则怀疑是脂溢性皮炎，可能是由于内分泌失调、饮食习惯不良或者免疫功能失调等因素所致。若经检查确诊为脂溢性皮炎，可以选择局部外用糖皮质激素乳膏、抗真菌制剂，并且口服抗组胺药或者维生素B类药物进行治疗。平时要注意鼻部的清洁卫生，还应注意局部保湿。
青少年流鼻血了可能是由于上火所致，首先应该尽量清淡饮食，如食用黄瓜、苦瓜、冬瓜、白萝卜、莴笋、茭白等蔬菜；火龙果、柚子、梨、西瓜、雪莲果等水果。以上食物具有一定的清心降火的作用，可以避免加重上火的病症，以免再次诱发鼻出血；其次，还应该避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物，如油炸食品、烧烤、辛辣食物或者过于干燥的食物等。除饮食之外，平时还应该注意保护鼻部，避免受到损伤。
要想判断耳朵鼓膜是否穿孔，首先可以从临床症状上来判断，如果患者出现耳部疼痛、耳闷、耳鸣以及听力明显下降的情况，就要警惕鼓膜穿孔。其次患者也可以去医院进行体格、听力方面的检查，必要时还需做耳内窥镜检查，若患者的外耳道内还伴有分泌物，还要对分泌物进行细菌培养，明确耳朵鼓膜的情况。如果存在鼓膜穿孔情况，可以进行手术治疗，例如鼓膜修补术。
鼻涕有腥臭味，考虑是鼻窦炎，患者还可能伴随出现鼻塞、脓性鼻涕、头痛等症状。若是急性鼻窦炎，考虑是上呼吸道感染引起，例如窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染等。常见病原体有肺炎链球菌、溶血性链球菌、链球菌、厌氧菌等。如果慢性鼻窦炎，考虑是急性鼻窦炎未彻底治疗，所以转变为慢性鼻窦炎；另外，鼻涕有腥臭味也可能是鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲等疾病所致。
检查小儿有没有鼻炎可以通过查体的方式判断，观察小儿鼻黏膜有无水肿、颜色改变等症状，还需要观察孩子是否有黑眼圈以及皮肤有无横行皱纹产生。其次可以通过检测血清特异性IgE判断，如果检查数值升高，说明患儿处于过敏状态，可以诊断为过敏性鼻炎。也可以进行血常规、C反应蛋白检查，能够判断体内有无感染的情况。除此之外需要根据患者的症状判断，小儿鼻炎时会出现流鼻涕、鼻塞、鼻痒等不适症状。