主任史占军

史占军主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:史占军,男,主任医师,教授,现任南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科主任。毕业于第一军医大学。留德国医学博士,擅长骨关节病,人工关节,骨肿瘤,小儿骨科等疾患的治疗,尤其是对人工髋关节人工膝关节手术有独到之处。 1996年于德国汉诺威医学院获医学博士学位,1995年晋升副主任医师、副教授,1997年任科室副主任,2000年晋升教授、主任医师,现享受政府特殊津贴。

擅长疾病

人工关节置换,骨肿瘤,小儿骨科和关节镜等诊疗技术,尤其是人工髋关节人工膝关节置换手术及相关翻修手术。

TA的回答

问题:颈椎狭窄怎么回事?应该怎么治疗?

颈椎狭窄考虑是椎管狭窄症,此病的发生可能与发育异常、退行性改变、医源性损伤、外伤、椎管内肿瘤等因素有关。 1、发育异常 部分患者先天性颈椎部位发育异常,可能会导致椎管狭窄症。 2、退行性改变 随着年龄增长,颈椎部位发生退行性改变,可能会出现以上症状。此外,如果患者长期伏案工作、学习或长时间玩手机等,颈椎部位慢性劳损,也可能会导致椎管狭窄症。 3、医源性损伤 颈椎部位手术治疗,导致颈椎损伤,也可能会引起椎管狭窄症。 4、外伤 颈椎部位遭受外力损伤,导致颈椎骨折或软组织损伤,也可能会导致此种情况的发生。 5、椎管内肿瘤 颈椎部位椎管内发生肿瘤,导致椎管内占位病变,可能会导致椎管狭窄症,进而出现血管、神经受压的症状。 颈椎狭窄的患者通常可采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 椎管狭窄症的患者日常应注意保持正确颈椎姿势,避免长时间低头学习或工作,以免加重疾病的症状。颈椎狭窄的患者平时还应适当活动颈椎,改善局部肌肉紧张、神经受压的症状。 2、药物治疗 椎管狭窄症的患者如果出现颈椎疼痛、头痛等严重症状,一般还可在医生指导下使用非甾体抗炎药吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。此外,患者还可使用 盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物松解颈部肌肉,改善不适症状。此病患者通常还可使用甲钴胺片、维生素B2片等药物营养神经,减轻肢体麻木、乏力等症状。 3、物理治疗 椎管狭窄症的患者日常还采取局部热敷、按摩的方式改善症状。此外,部分患者还可考虑采取针灸治疗的方式缓解不适。 4、手术治疗 椎管狭窄症的患者保守治疗效果不佳的患者还可考虑手术治疗,手术治疗主要是解除局部压迫,改善患者的神经功能,进而减轻疼痛、肢体麻木的症状,临床常采取用的手术方式有前外侧路手术、后路手术等。

问题:右侧肋骨疼的像岔气似的怎么回事,该怎么办?

右侧肋骨疼的像岔气似的多考虑与右侧肋软骨炎、右侧胸膜炎、慢性胆囊炎等有关,需要根据具体病因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、右侧肋软骨炎 大部分肋软骨炎病因不明,部分病例是继发于胸部创伤、微生物感染,常会自觉前胸壁肿痛。如果发生在右侧肋骨,可感觉右侧肋骨疼的像岔气似的,不敢活动。 通过休息、局部热敷、保持正确的姿势等,有助于缓解由右侧肋软骨炎造成的右侧肋骨疼。疼痛明显时,可以在医生指导下使用塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类药进行消炎镇痛治疗。若为感染性软骨炎,还应使用阿莫西林、青霉素、头孢呋辛钠等抗生素来控制感染;效果不佳时,再通过手术彻底清除感染灶。 2、右侧胸膜炎 当胸部外伤或细菌、结核分枝杆菌等微生物感染右侧胸膜腔,引起右侧胸膜炎,出现一系列炎症反应时,也可造成患者右侧肋骨疼的像岔气似的,通常还会伴有呼吸困难等症状。 患病期间应注意卧床休息,保持心情舒畅,适当做呼吸功能训练,保持清淡、高蛋白饮食。疼痛剧烈时,可遵医嘱合理使用阿司匹林、依托考昔、吲哚美辛等非甾体类药进行消炎止痛治疗。致病菌为细菌时,需使用环丙沙星、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗;为结核分枝杆菌时,应使用乙胺丁醇、链霉素、异烟肼等药物进行抗结核治疗。必要时,考虑行感染病灶清除术、部分肺叶清除术等。 3、慢性胆囊炎 胆囊结石、暴饮暴食、缺乏运动等,是慢性胆囊炎的常见发病因素,而胆囊在右侧腹部,所以由于炎症刺激,可导致患者右上腹肋骨疼的像岔气似的,严重时,疼痛可放射至背部。 患者应遵医嘱保持良好的饮食习惯,采取低脂、低热量饮食,每日按时用餐,但发作期间要注意暂时禁食;疼痛严重时,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、阿托品等药物进行解痉止痛治疗;如果是胆囊结石引起的慢性胆囊炎,应使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊、去氢胆酸片等药物进行溶石利胆治疗。效果不佳时,建议考虑做胆囊切除术。

问题:颈椎变直是怎么回事,怎么办?

颈椎变直可能是外伤、颈椎骨质增生、颈椎病等因素引起的,需针对病因治疗,具体分析如下: 外伤:若患者颈部遭受外伤撞击,引起机械性损伤,会导致颈部生理曲度变直,使患者出现局部疼痛、僵硬、水肿等不适症状。若疼痛严重,此时可通过服用非甾体抗炎药物缓解疼痛不适症状,如尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。 颈椎骨质增生:由于颈部退行性变,会导致骨关节边缘出现瘢痕增生,引起颈椎曲度变直,并伴随头部疼痛、僵硬、恶心等症状。此时可通过物理方式促进局部血液循环,改善疼痛不适症状,如热敷、按摩、牵引、针灸、红外线照射等。 颈椎病:由于患者长期姿势不良,导致颈椎生理曲度改善,会引起颈椎变直,如低头看手机、看书、看报纸等。若此时局部疼痛严重,导致周围神经受压,病情较重,可通过手术治疗改善病情,如椎板成形术、椎板切除加固定融合术、椎管扩大术等

问题:拉屎时腰痛怎么回事?如何治疗?

拉屎时腰痛可能是腰肌劳损、慢性结肠炎、腰椎间盘突出症等疾病所致,需要根据病因治疗。 1、腰肌劳损:腰肌劳损是腰部的积累性、机械性损伤,腰痛是其主要症状。若是拉屎时姿势不当,可使腰痛症状更加明显。 患者应该纠正不良姿势,并且遵医嘱使用布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等药物缓解疼痛。 2、慢性结肠炎:慢性结肠炎会导致肠道水肿、充血,拉屎时由于粪便与受损肠道摩擦,容易出现剧烈的腹痛症状。此时疼痛可放射到腰部,出现腰痛的现象。 患者可以使用胃肠道解痉药、糖皮质激素、生物制剂等药物治疗,同时需要积极调整饮食。 3、腰椎间盘突出症:如果本身患有腰椎间盘突出症,且拉屎时过度弯腰,则容易导致突出的腰椎间盘压迫神经根,进而出现腰痛的症状。 患者通常可以使用非甾体类消炎药、肌肉松弛药、脱水剂等进行治疗,必要时可通过手术的方式解除腰椎间盘对神经根的压迫。

问题:大拇指腱鞘炎最佳治疗方法?

大拇指腱鞘炎的最佳治疗方法是综合治疗,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 由于大拇指腱鞘炎发病多与慢性劳累性损伤有关,所以患者平时多注意休息,应注意避免让患病部位频繁活动,多作休息。期间可以通过适当按摩,或者使用夹板、石膏等进行外固定,来放松患病部位,限制活动,促进疾病好转。 2、药物治疗 包括对症用药和针对性用药,例如疼痛症状明显时,可在医生指导下选用洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等非甾体类药进行消炎镇痛治疗;与结核分枝杆菌感染有关时,需选用乙胺丁醇、异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗;为急性浆液性腱鞘炎时,应选用硫唑嘌呤、环孢素、美洛昔康等药物进行抗风湿治疗等。 3、手术治疗 对于形成脓肿的大拇指腱鞘炎,建议尽早前往医院进行切开引流术治疗,帮助脓液引流出来;经保守治疗无效时,可行腱鞘切开减压术,以达到理想的治疗目的。

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