主任史占军

史占军主任医师

南方医科大学南方医院骨关节科

个人简介

简介:史占军,男,主任医师,教授,现任南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科主任。毕业于第一军医大学。留德国医学博士,擅长骨关节病,人工关节,骨肿瘤,小儿骨科等疾患的治疗,尤其是对人工髋关节人工膝关节手术有独到之处。 1996年于德国汉诺威医学院获医学博士学位,1995年晋升副主任医师、副教授,1997年任科室副主任,2000年晋升教授、主任医师,现享受政府特殊津贴。

擅长疾病

人工关节置换,骨肿瘤,小儿骨科和关节镜等诊疗技术,尤其是人工髋关节人工膝关节置换手术及相关翻修手术。

TA的回答

问题:腰间盘突出8种锻炼方法?

腰间盘突出一般指腰椎间盘突出症,8种锻炼方法包括蹬腿、动髋、压腹锻炼、抬腿运动、四足支撑、空中登蹬车、游泳和慢跑。 1、蹬腿 膝盖屈曲状态下,猛然向下面进行伸展,可以减少坐骨神经张力,从而减轻神经疼痛症状。 2、动髋 平躺在床上,左右腿依次向脚的前方猛然一伸,同时髋部向左右一摆,这样可以增强腰部血液循环,缓解腰椎间盘突出症状。 3、压腹锻炼 即呈跪姿,然后用双手撑在前面台子,中间腰腹慢慢往下压,能够促进血液循环、疏通经络,从而缓解疼痛。 4、抬腿运动 即身体平躺,然后伸直双腿将其轮流向上抬起,对腰椎间盘突出症有改善作用。 5、四足支撑 保持俯卧位,然后双脚、双手与地面接触,让身体保持平稳,再慢慢地将左侧手和右侧腿伸直,并与后背保持水平。 6、空中登蹬车 平躺在地面上,双腿做空中蹬自行车的动作,也能够缓解腰椎间盘突出。 7、游泳 游泳包括蛙泳、自由泳等,由于游泳时身体处于水平状态,不会对腰椎有任何的压迫感,有助于稳定脊柱,减轻不适。 8、慢跑 在疾病缓解期,可以进行慢跑,促进全身的血液循环,对改善病情有一定帮助。

问题:梨状肌综合征如何诊断?

梨状肌综合征诊断方式包括触诊、梨状肌紧张试验、直腿抬高试验及加强试验、影像学检查、肌电图检查等。 1、触诊 如果患有梨状肌综合征,通过触诊可发现患侧臀部压痛明显,尤以梨状肌走行区为甚,可伴有肌肉萎缩,并且触摸梨状肌解剖部位,可触及到梭形、腊肠状的块状物。 2、梨状肌紧张试验 梨状肌紧张试验是检查梨状肌综合征常用检查方式,分为主动试验和被动试验两种,若主动试验检查结果为阳性,被动试验引发坐骨神经痛,可考虑为梨状肌综合征。 3、直腿抬高试验及加强试验 若患有梨状肌综合征,患者平躺双腿伸直,并一直被动抬高患肢,若抬高在60°以内出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。当缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,再被动背屈患侧踝关节,再次诱发产生放射痛称为加强试验阳性。 4、影像学检查 影像学检查包括X线检查、CT检查等,主要用于其他疾病的鉴别诊断,如与局部畸形、骶髂关节及髋关节病变等相鉴别。 5、肌电图检查 肌电图检查可用于梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的鉴别诊断,后者的梨状肌近侧肌肉即有异常表现,而前者仅有梨状肌及其远侧肌肉出现异常表现。

问题:护理老年胯骨骨折翻身?

老年胯骨骨折患者通常由于并发压疮、康复锻炼等原因需要定时翻身,具体原因如下: 1、并发压疮: 老年胯骨骨折患者由于需要长期卧床,局部皮肤受到压迫,久而久之形成压疮,压疮若护理不及时,可能进一步恶化,造成局部溃烂,进而导致病菌入侵造成感染,对骨折恢复尤为不利,故需要定时翻身。 2、康复锻炼: 老年人由于肌肉衰老严重,特别是胯骨骨折患者,前期需要被动锻炼帮助肌肉恢复,以预防肌肉萎缩等并发症,所以需要定时翻身帮助患者做胯关节的活动。 针对上述原因,通常给予一般护理和辅助护理等,具体措施如下: 1、一般护理: 其多针对于并发压疮患者的护理措施,通常在老年患者床垫上铺上敷料或护理垫,以预防压疮等并发症,若已有压疮,且压疮出现在背部的老年患者,则需要每天定时翻身,建议使用碘伏棉球擦拭伤口,密切注意伤口是否出现感染的情况。 2、辅助护理: 针对于恢复前期无法自主锻炼的卧床患者,单一护士帮助患者翻身时,需要向健侧侧卧,健侧处于下方,身体与患肢协同一致进行旋转,然后辅助患者活动大腿外侧,起初轻微活动即可,随后逐渐增加活动范围和次数,过程中若患者感到疼痛,需要停止。

问题:肱骨骨折后手臂伸不直有什么办法?

肱骨骨折后手臂伸不直可通过非手术治疗、手术治疗、术后功能锻炼等方法进行改善,具体如下: 1、非手术治疗 肱骨骨折后手臂伸不直,首先需及时进行治疗。对于肱骨外科颈骨折的患者,可进行手法复位外固定,在骨折血肿内进行麻醉后用石膏绷带条环绕肩、肘固定骨折部位。治疗期间如果患者手臂活动减少,会导致肘关节肌肉僵硬,可出现手臂伸不直的情况,因此在治疗的同时患者应及早地开始功能锻炼,如肘关节屈伸以及手部五指屈伸功能锻炼。骨折痊愈后可在肘关节处进行局部热敷、按摩,促进血液循环,并加强功能锻炼,有助于缓解手臂伸不直的情况。 2、手术治疗 对于外科颈骨折移位严重或者非手术治疗方法失败的患者,可考虑切开复位和内固定。肱骨干骨折的手术易引起断端移位,如果手术效果不佳,术后未达到解剖复位,可能会导致关节功能障碍,容易导致关节粘粘,从而出现手臂伸不直的情况。因此术后患者应积极主动的加强功能锻炼,有助于缓解手臂伸不直的情况。必要时可进行肘关节切开粘连松解术治疗。 3、术后功能锻炼 手臂活动减少、手术效果不佳、术后伤口瘢痕增生等原因可导致关节僵硬。肱骨骨折治疗早期可适当的进行伸屈指、掌,腕关节的活动,不要上臂作旋转活动,避免发生移位。骨折断端稳定以后及时地行肩关节部位功能锻炼,可使用握力器或臂力器,锻炼上肢肌肉的力量,以恢复手臂屈伸功能。

问题:膝盖有响声是什么原因,治疗方法是什么?

膝盖有响声考虑是由于生理性原因、膝关节退变或膝关节炎等原因引起的,治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等。 1、生理性原因 当膝关节腔内存在少量的气体时,在进行膝关节活动时就可能会将这些气体挤出,从而发出响声,这种情况属于正常的生理现象,不需要采取特殊的治疗。 2、膝关节退变 膝盖有响声也可能是由于膝关节退变引起的,是因为关节囊分泌滑液的能力会随着年龄的增长逐渐下降,导致关节的润滑度不够,使关节面在活动时互相摩擦而引起的。 建议患者日常还需多注意休息,注意保护膝关节,平时还可以适当的进行一些锻炼,提高膝关节周围肌肉的力量,以减轻关节的压力。如果患者疼痛的症状比较明显,也可在医生指导下服用布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗,具有止痛、消炎等作用。如果患者的症状比较严重,已经对日常生活产生影响,建议还可以采取手术的方法进行治疗,如关节镜微创手术等。 3、膝关节炎 膝关节炎主要是由于关节发生退变或增生而引起的,这些增生的骨质在膝关节活动时互相之间可能会产生摩擦或撞击,从而也会导致膝盖有响声。 患者日常还需注意保护受累的关节,发作期间需减轻关节的负重,平时还需控制体重,以减轻关节的负担。其次患者也可在医生指导下服用药物进行治疗,如塞来昔布、依托考昔、普瑞巴林等,具有消炎、止痛等作用。如果患者通过保守治疗效果不佳或病情继续恶化,建议还需采取手术的方法进行治疗,如关节镜清理术、截骨术、关节融合术及人工关节置换术等。

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