主任李怀平

李怀平副主任医师

空军军医大学西京医院肾内科

个人简介

简介：李怀平，男，副主任医师，副教授，第四军医大学西京医院肾脏内科副主任医师。1992年毕业于第四军医大学医疗系，中华医学会肾脏分会会员，国际肾脏病学会会员,《现代医学与临床》，《中国临床医药研究》等杂志编委。从事肾脏病临床医疗近26年。发表学术论文40余篇。有较扎实的专业的理论基础， 近10年来，每年门诊量达1万6千人次以上，积累了丰富的临床经验。

擅长疾病

肾小球疾病（急性及慢性肾炎，肾病综合征，紫癜性肾炎，Iga肾病等）、间质小管性疾病（急性及慢性间质性肾炎）、 肾性血尿、难治性肾盂肾炎、泌尿系感染，糖尿病肾病，高血压肾病，急性及慢性肾功不全，高尿酸血症，肾结石，肾虚，阳痿早泄等。

TA的回答

问题：我因为一直腰痛去医院检查，结果诊断为得了胡桃夹综合征，我想知道这个是大病吗？

胡桃夹综合征多数情况下不属于严重的疾病，但是不尽早进行治疗，病情进展迅速，也可能会出现严重的后果。胡桃夹综合征是因为肠系膜上动脉分支从主动脉分出时，与主动脉之间的夹角过小，夹角内的静脉出现狭窄，左肾静脉回流出现障碍引起的一种病症，病人会出现血尿、蛋白尿、肾脏淤血等现象。积极进行干预，症状可以得到较好的改善。如果长期存在血尿、蛋白尿现象，则会引起肾脏功能严重受损，导致各种并发症。

问题：我因为腰痛去医院检查，结果发现有肾积水，现在很担心，想知道这个病严重吗？应该怎么调理？

如果只是单纯的肾积水，一般并不严重，如果还合并有其它病发症，造成肾功能损害，则是比较严重的。多数情况下，肾积水主要是因为输尿管梗阻引起的，需要及时进行治疗。当解除局部梗阻后，症状可以逐渐得到改善。如果不尽早进行干预，可能会导致肾损伤，有引发肾衰竭的可能性。患者在治疗期间需要注意多休息，避免劳累，饮食保持清淡，禁止摄入辛辣刺激性强的食物。

问题：我上次体检的时候查出来有泌尿系统结石，医生建议我进行体外震波碎石，请问需要住院吗？

体外震波碎石治疗患者是否需要住院，要根据具体的情况进行判断，绝大部分患者在体外震波碎石治疗后并不会出现明显的异常，因此不用进行住院治疗，回家后注意观察，尽量卧床休息，多喝水，避免剧烈运动，保证清淡有营养的饮食即可。但有少部分患者在治疗后可能会出现发热、寒战等现象，可以短时间的住院观察，避免出现严重不良反应。一般在体外震波碎石治疗后两周左右，建议回医院复查，明确治疗的效果，以及是否需要进行其他治疗手段。

问题：近段时间，我怀疑自己存在肾虚的问题，我知道肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，但是不知道怎么样才能知道是肾阳虚还是肾阴虚？

可以根据临床症状进行判断，通常肾阴虚患者的临床症状类似于上火，例如身体出汗量增多、身心烦闷、头晕头痛、面色潮红、口干舌燥、小便颜色发黄、大便质地干燥、便秘等；而肾阳虚患者的症状类似于体内寒气堆积，例如身体怕冷、精神不振、腰背部有发冷感等。还可能出现记忆力下降、嗜睡以及腹泻、腰痛、关节痛的症状。肾阴虚患者建议多吃黑豆、桑葚等食物；肾阳虚患者建议多吃羊肉、桂圆等食物。

问题：我朋友刚刚在医院检查身体，结果被检查出肾炎，听说肾炎可以中医治疗，我想知道肾炎中医应该怎么治疗？

临床上肾炎患者可遵医嘱使用黄芪、当归、大黄、川穹、丹参、冬虫夏草等中药材调理，也可以采取艾灸来治疗，因为艾灸具有固肾理气的功效，有利于促进疾病恢复，但使用中药材无法达到理想的治疗效果，患者还需在医生的指导下使用利尿剂、激素类药物、抗血小板药物、免疫抑制剂等药治疗。如果患者存在感染灶，则需使用抗生素类药物控制感染。另外，部分患者也可以采取干细胞移植、血浆置换疗法等方式进行治疗。

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