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尿常规检查 查肾病护肾脏

如何看懂尿常规化验单

拿着一份尿常规化验单,看着那一大堆符号和数字,该从何看起呢?

目前,尿常规检查一般包括:尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸碱度、红细胞、尿潜血、白细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原等。

尿常规检查单上一些项目后出现“+”“++”“+++”符号或数字,表明程度不同,这在医学上叫阳性结果,通常都是异常的;相反“-”就代表是阴性结果,是正常的。

正常尿液呈淡黄色、清晰透明,没有管型。在这里介绍一下尿常规化验单中一些重要的项目。

尿比重正常范围1.005~1.030,受年龄、饮水量和出汗的影响,尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能,可作为反映肾功能的试验之一。

尿液酸碱度正常范围是4.6~8.0,取决于饮食种类、服用的药物和疾病类型,该值只在某些疾病中才有意义。

在临床上,尿液中有重要意义的细胞为红细胞和白细胞。正常人尿液中可偶见红细胞,沉淀后一般不超过3个。血尿可见于急、慢性肾炎,泌尿系炎症、结石、肿瘤等。

应加以重视,可进一步行尿液红细胞形态分析、尿三杯试验、泌尿系统B超等检查,以明确血尿的部位和原因。

正常人尿液中有少数白细胞存在,如果尿液中含有大量白细胞,则表示泌尿道有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。

尿蛋白正常为阴性,在发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。病理性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,需进一步检查血液相关指标。

尿潜血试验正常情况为阴性,尿潜血阳性的意义需结合尿红细胞镜检、尿蛋白情况等综合判断。

尿糖正常值为阴性,尿糖阳性多见于糖尿病、肾性糖尿病等,需要提醒的是不能仅依靠尿糖阳性诊断糖尿病,需结合血糖等指标明确。

新鲜尿中亚硝酸盐呈阴性,阳性则提示有尿路感染,如标本放置过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

因此,建议普通人群每年体检时都要做尿常规检查。

如果已经有糖尿病、高血压、高尿酸血症者,以及扁桃体反复发炎的年轻人等,则应该每年多次做尿常规、尿微量蛋白、肾功能等项检查,从而早期发现肾脏病。

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