20120426cctv10健康之路：刘波讲腱鞘炎的治疗法

编者按：腱鞘炎发病的部位有很多，所以症状也都不一样，那么应该如何来治疗腱鞘炎，又应该如何来护理呢?下面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的嘉宾是脊柱外科副主任、北京大学副教授刘波，讲腱鞘炎。

该视频主要文字介绍：

治疗

偏方治疗：白酒疗法:60度白酒一两，放到小碗里，用火点着，趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩。

针灸推拿：针灸推拿治疗，周期较长，效果不明显，患者个体差异较大，还有可能越治越重，得不偿失

封闭治疗：打封闭就是往患处注射药物，则属于局部注射类固醇，没有本质作用，只能临时缓解疼痛，极易复发，并且多次封闭对患者的局部组织的伤害较大

手术治疗：此腱鞘炎的治疗方法可以分为小手术和大手术。

中医治疗：传统中医治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，既可驱除寒湿致病外邪，又可疏通经络、调和气血。外敷膏药安鞘消炎贴就是很好的选择。

腱鞘炎的护理

1、改掉不良习惯，如捻响手指等。2、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。

3、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。4、患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。

5、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。

6、手腕关节做360度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

腱鞘炎的5种类型

1、 狭窄性腱鞘炎：

这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦大，易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

2、 急性纤维性腱鞘炎：

急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处易产生，也称捻发音腱鞘炎。

3、 急性浆液性腱鞘炎：

也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。

4、 结核性腱鞘炎：

这种腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

5、 急性化脓性腱鞘炎：

它常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

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本期嘉宾介绍

刘波

脊柱外科副主任、北京大学副教授，1987年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部)，1996年到1997年在日本国立弘前大学整形外科进修。曾多次参加国内及美国、德国、瑞士、法国、澳大利亚等国家的国际学术研讨会，由于长期从事脊柱外科临床工作，有丰富的临床经验和研究。多次发表论文在专业期刊杂志和学术会议上，曾获北京科技成果三等奖。在全国脊柱年会上，论文获三等奖。多年担任北大医学生及卫生部全国骨科进修班授课工作，获院优秀教学奖。另外经常参加卫生局组织的下乡义诊，健康科普知识讲座等活动。并参加中央电视台《健康之路》的节目制作。