20110831央视健康之路：潘慧讲矮人家族的生育问题

编者按：在家族中有些孩子是天生长不高的，那么这些是遗传因素还是环境因素造成的呢，矮人可以做些什么来提高身高呢?今天我们请到了潘慧教授来讲一讲这些问题!

下面是本期视频的内容简介：

本期嘉宾介绍：

潘慧，男，副教授，擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病的诊治。

影响生长发育的因素

生长发育过程受多种因素调节和控制，临床上根据解剖、生理功能、心理发育等特点，将小儿生长发育分为7个年龄期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期，每一个年龄期的发育均为其后一个年龄期的发育奠定基础，任何一期的发育障碍，都会影响后一阶段的发育。此外，不同时期都有其不同的调节机制，例如在幼儿期、学龄前期和学龄期生长激素是主要的调节因子;而在青春期，性激素可导致生长发育高峰。在婴儿期生长激素似乎没那么重要，营养是胰岛素样生长因子的一个重要的刺激因子。蛋白质摄入量，特别是牛奶蛋白质摄入量似乎发挥着重要作用，而且能量摄入和某些微量元素似乎刺激胰岛素样生长因子- 1分泌，从而调控婴儿的生长发育。

影响生长发育的因素很多，主要有以下各项。

遗传因素

在发育过程中遗传因素决定着各种遗传性状，表现在不同种族、家族中个体体格发育差异，如身材高低，发育迟早等均与遗传有关。遗传因素通过酶的活性及内分泌功能调节小儿生长发育。因此临床上常常用父母身高来预测孩子的遗传把身高。

男孩遗传靶身高预测：[父身高+(母身高+13)]÷2±7.5cm

女孩遗传靶身高预测：[(父身高-13)+母身高]÷2±6.0cm

环境因素

先天遗传潜力的发挥主要取决于环境因素，自然环境、社会环境(包括家庭环境)均很重要。

1) 营养：充足和调配合理的营养是儿童生长发育的物质基础。小儿正常的生长发育不仅需要足够的热量，还需要优质的蛋白质、维生素、矿物质以及微量元素等，任何一个年龄段营养供应不足都会对健康和发育造成损害，尤其在生长发育的关键时期受损，会影响下一个阶段的生长，有时其影响是终生的。

2) 睡眠：生长激素在夜间睡眠状态下的分泌量是白天清醒状态下分泌量的3倍，充足的睡眠有利于长高。睡眠时间的长短因年龄而不同，个体差异较大，一昼夜所需睡眠时间：新生儿为14～20小时，2～3月龄为14～18小时，5～9月龄为13～16小时，1～3岁为12～14小时，4～6岁为11～12小时，7～10岁为10小时，10～14岁为9小时，青春期睡眠时间略增多为9～10小时，成人一般7～8小时。

3) 运动：运动可刺激生长激素分泌，儿童青少年经常从事体育运动，能促进骨生长，使骨骼变长，横径变粗，骨密度增加，使遗传潜力得到大限度的发挥。有研究显示运动比不运动儿童平均高2～3厘米。

4) 社会心理压力也可引起小儿生长迟缓，又称为精神心理性身材矮小，常发生在结构混乱的家庭中，如父母离异、患儿与监护人关系不正常或严重被忽视、受虐待等。患儿会出现骨龄延迟，具有部分性和暂时性的可逆性生长激素缺乏，胰岛素样生长因子1往往低下。当环境改善后，小儿会出现追赶生长。

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