20110628健康之路：王立祥讲宝宝吞进异物如何急救
编者按：宝宝小的时候还不会分辨事物，经常会乱吃些手边的东西，这个阶段的父母就要格外留心了。当宝宝吞下了一些异物，如硬币、糖块、果冻时，父母该怎么急救?
本期节目请到的嘉宾是王立祥，主题是宝宝吞进异物如何急救，王医师将通过日常常见到的意外情况，告诉我们如何面对宝宝吃错东西。
该视频主要文字介绍：
宝宝吞进异物如何急救?
1.当异物吸入喉部时，宝宝可立即发生咳嗽、气急、面色青紫、气喘。这时家长要保持镇静，鼓励宝宝咳嗽，这是机体的一种自我保护。有时通过咳嗽可将异物排出。在宝宝咳嗽时，暂时不要拍打背部，以免造成异物移位。
2.出现气急、不能咳嗽、不能说话、不能呼吸，面色青紫，这说明异物已经将呼吸道完全堵住。这时不要用手去掏宝宝的嘴，以免刺激咽部，引起喉头痉挛、水肿，加重病情。异物卡在气管是非常危险的，只需三四分钟的时间，大脑细胞就可死亡，严重者可危及生命。因此有小宝宝的家长学会急救是非常必要的。
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本期嘉宾介绍：
王立祥
1983年毕业于第三军医大学，从事急危重病医学专业岗位工作20余年，擅长疑难急危重病的诊治，尤以心肺脑复苏领域为专长。发明了杠杆吸盘式心肺复苏器、腹部提压器和高原野战增压帐篷等急救装置，创立了胸外提-压、单纯腹部提-压、膈肌下抬挤、非同步手控机械通气法、双下肢紧束加压法等心肺复苏方法，拓展了个体化心肺复苏、建立个性化气道等理论，倡导了家庭自助急救、社区干预急救、120专业急救、医院高级急救“四位一体”院前急救新体系。担任中国人道救援医学学会副会长、中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员、中国医师协会急救复苏专业委员会常委、中华医学会科学普及分会常委兼秘书长、中华医学会急诊医学分会复苏专业组成员、中华医学会创伤分会委员、全军危重病医学专业委员、武警部队危重病医学专业委员会主任委员。为《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救医学》、《中国急救医学》、《中国急救复苏与灾害医学杂志》、《中华临床医师杂志》、《世界急危重病医学杂志》、《武警医学》、《大众健康》等多家杂志专家编委。主编专著7部、发表学术论文100余篇。获国家专利20余项，获军队科技进步成果奖20项。荣立个人三等功3次，享受军队优秀技术人才岗位津贴。
家庭简易急救法：
方法一：背部叩击法(适合1岁以内宝宝)
步骤1：将宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于抢救者的一侧手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。
步骤2：用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛间4-6下。
步骤3：再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。
步骤4：使头低于躯干，抢救者前臂放在大腿上，再用另一只手的两个手指在婴儿胸部(把3个手指放在胸部中线上，食指对准乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2-3厘米)冲击4次。
步骤5：当宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物取出，防止异物二次吸入。
方法二：立位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人，清醒者)
步骤1：抢救者站在宝宝背后，(让宝宝弯腰、头部前倾)双臂环绕宝宝腰部。
步骤2：将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑突尖。
步骤3：另一只手压在拳头上，有节奏快速向上、向内冲击。连续6-10次。这样可使肺内产生一股气流冲出，有可能将异物冲到口腔里。
步骤4：检查异物是否在排到口腔里，若有及时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再冲击腹部6-10次。
注意：每次冲击都有应是独立的、有力的动作。
方法三：卧位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人，意识不清者)
步骤1：将宝宝身体放平。
步骤2：抢救者跪在其大腿旁，一只手的手掌根平放在腹部正中线肚脐略上方，不要触及剑突。
步骤3：另一只手直接放在第一只手的手背上，两手重叠，一起快速向上向内冲击宝宝腹部，连续6-10次。
步骤4：检查异物是否排到口腔，若有及时侧过宝宝头，用手掏出异物，若无可再冲击腹部6-10次。
孩子出现异物窒息怎么办
异物的种类繁多，以植物性异物占多数，比如花生米、瓜子、果冻等。其他物品如塑料插板、玩具零件、纽扣、笔帽甚至铁钉、图钉;此外，也有因被子盖住孩子面部造成窒息死亡的。当孩子能够自己伸手拿东西吃时，家长要特别注意是否会被卡住喉咙。
1.经常教育孩子不要随便将东西放入口中，也不要将一些较小的东西放在小孩子身边，以免小孩子放入嘴里。
2.家长给孩子喂食时尽量把坚硬的东西弄碎让孩子吃，如花生、豆类、瓜子等;并且在喂食时不要逗孩子笑或打骂孩子。
3.不要让孩子在动笔时将笔帽、橡皮、弹珠塞入鼻腔和口中，以防突然说话时误吞异物。
4.儿童发生异物哽咽、哽喉后，家长不要盲目去取，不得法会使异物进入更深处，应立即去医院请医生救助。
