20110708央视健康之路：亢晓丽谈孩子斜视的治疗

编者按：宝宝是美丽可爱的，但是斜视的孩子就会对美好世界产生视觉上的错误，今天我们请到了新华医院眼科行政副主任亢晓丽来为我们讲一讲孩子斜视的危害和治疗!

下面是本期节目的相关内容：

本期嘉宾介绍：

亢晓丽：女，主任医师，眼科教授，硕士生导师，93于中国医科大学获得博士学位，09年作为人才引进进入上海交通大学附属新华医院，现任新华医院眼科行政副主任、斜视弱视、小儿眼病及视光学专业负责人。中华医学会眼科学会全国斜视与小儿眼科学组副主任委员，中华医学会上海分会眼科斜视与小儿眼科学组副组长，上海医学会视光学组委员。美国密歇根大学Kellogg眼科中心高级访问学者。上海交通大学高等医药专科学校视光专业特聘专家。中华眼视光学及视觉科学杂志编委。擅长各种成人及儿童斜视和眼球震颤的手术治疗，儿童弱视的规范化治疗，各种疑难、复杂验光配镜(如小儿白内障玻璃体切割术后、低视力、RGP、OK镜、三棱镜等)，儿童近视的合理控制，先天性上睑下垂、先天性青光眼、先天性白内障等小儿眼病的诊断和治疗。

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孩子斜视的治疗方法

1、：儿童斜视治疗的方法包括戴镜和手术矫正。如内斜视患儿同时有中高度远视时，戴全矫远视眼镜能完全矫正内斜视时，这样的内斜视就要靠戴镜来治疗;如屈光检查没有什么度数，靠戴镜也不能改善斜视，那么就得通过手术来矫正解决。

2、：当发现孩子有斜视时，很多家长错误的认为斜视只是影响孩子的外貌，不影响吃饭睡觉能玩能上学不算病，等他长大以后自然就会变好;还有人认为小孩斜视不需要尽早治疗也不用戴镜治疗，长大以后再做手术矫正，这些认识都是不正确的。斜视治疗的目的绝不只是解决外观的问题，更重要的是功能的治疗，这包括弱视治疗和恢复双眼视觉，消除复视与代偿头位等重要内容，对儿童正常健康的生理心理成长发育具有不可低估的意义。当发现小孩有了斜视，要尽早到医院诊治。首先要进行全面的眼科检查，因为有些眼病都有可能继发有斜视。

斜视术后需要注意的问题

1、术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素，门诊手术后第二天换药，换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线，拆线后继续局部用药至术后3-4周。

2、一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水点手术眼，一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存，两种眼药水之间间隔10-15分钟，点眼药水之前将手洗净。

3、术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水，预防术后感染。

4、术后2周内尽量减少眼球转动，不得揉眼。

5、术后忌辛辣食物一个月。

6、避免用眼疲劳，适度休息。

7、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适，有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡，以上现象是手术后的正常反应，其轻重程度和时间长短因人而异，一般2-5天可缓解，不必过于担忧。

8、如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生，并按照医嘱进行训练。

小孩斜视的危害首先是外观的影响。从外观上看，当患儿的一只眼睛正视物体时，另外一直则不能正视，因此给人一种不协调的感觉。这也是使患者就医的主要动机。

更重要的是，小孩斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很大的限制。

大部分小孩斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育，日后即便戴合适的眼镜，视力也不能达到正常。

在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育，如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。