20110407央视健康之路：王汉斌谈化妆品与汞中毒

编者按：演员需要经常使用化妆品，但是许多化妆品里面都含有过量的汞，过度使用化妆品就有可能造成汞中毒，今天我们请到了中国人民解放军三零七医院军事医学院附属医院王汉斌医师来为我们讲一讲怎么预防汞中毒!

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本期嘉宾介绍：

王汉斌，中国人民解放军三零七医院军事医学院附属医院， 副主任医师 ，内二科主任 。中毒救治 心血管内科 。 学术兼职： 中国毒理会理事;中毒与救治专业委员会常务副主任委员;全军的介入专业委员会委员。 从事中毒救治的心血管工作20余年，曾获军队科技进步二等奖1项、三等奖4项。参编专著 4部，撰写论文40余编。

容易引起急性汞中毒的职业

大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生中毒。接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人。在这些人中要特别预防急性汞中毒。有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，中国已不再生产和使用。

易发人群

接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人。有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用。

人体汞的承受能力

微量的汞在人体内不致引起危害，可经尿、粪和汗液等途径排出体外。如数量过多，即可损害人体健康。

汞毒可分为金属汞、无机汞和有机汞三种。金属汞和无机汞损伤肝脏和肾脏，但一般不在身体内长时间停留而形成积累性中毒。

有机汞毒性高，摄入体内后98%被吸收，不易排出，可随血液分布到各组织器官而逐渐累积(主要是脑组织和肝脏)，因此进食鱼类和贝类要适度，不可大量食用。

预防

一般的汞超标不构成汞中毒，只要不大量摄入相关食物，接触相关环境，人体可自然代谢。汞中毒可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠等药物治疗，轻度慢性汞中毒是可以治愈的，患者不必思想顾虑重重。预防方面应采用综合性预防措施，用无毒或低毒原料代替汞，如用电子仪表代替汞仪表，用酒精温度计代替金属汞温度计，冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出。及时清除和回收流散残留在桌面、地面、墙壁上的汞。定期测定车间空气中汞浓度。汞作业工人应每年体格检查一次，及时发现汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治疗，含汞废气、废水、废渣要处理后排放。

家庭汞泄露时的处理办法是：如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面，让其反应;如果已经挥发，注意室内通风，不能用手直接接触汞，汞会使皮肤过敏。

金属汞长期粘附在物体表面，在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁、地面和操作台的表面应光滑无裂隙，便于清扫除毒。车间温度不宜超过15～16℃。车间空气中汞高容许浓度订为0.001mg/m3。

治疗方法

汞中毒患者应立即脱离汞接触﹐行驱汞治疗并辅以支持对症处理。误服的金属汞多可自行排出﹔服入汞盐者可及时洗胃﹐饮用蛋清﹑牛奶或豆浆等以保护胃黏膜并防止大量吸收﹐而后再行驱汞治疗。急性汞中毒多用二巯基丙醇磺酸钠(DMPS)肌内注射﹐每日1～2次或二巯基丁二酸钠(DMS)静脉注射﹐每日一次﹐可持续5～7日﹐视病情而定。但若患者出现急性肾功能衰竭﹐则驱汞应暂缓﹐而以肾衰抢救为主﹔或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗。慢性汞中毒治疗目前多采用三日疗法﹐即用上药每日注射一次﹐连用三天间隔四次为一疗程﹐根据病情及驱汞情况决定疗程数。

有机汞接触史一旦确定﹐则无论有无症状皆应进行驱汞治疗。方法同慢性汞中毒﹐但头一周应按急性汞中毒处理﹔口服中毒者则应及时洗胃。对症支持疗法对有机汞中毒尤为重要﹐主要用以保护各重要器官特别是神经系统的功能﹐因单纯驱汞并不能阻止神经精神症状的发展。