20130721cctv10健康之路：宋坪讲痤疮如何治疗

夏季到了，有痤疮的年轻男女很是着急，为什么这痤疮越长越多，不见好转呢?在今天的cctv10健康之路节目中，我们请来了中国中医科学院广安门医院皮肤科主任医师宋坪女士为我们讲解痤疮的症状以及如何治疗!

该视频主要文字介绍：

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痤疮的症状有哪些

好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分为以下几种类型：

1、粉刺：

包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

2、丘疹：

可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

3、脓疱：

可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓包。

4、囊肿结节：

如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

痤疮如何治疗

1、外用药物：

外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物(阿达帕林凝胶)，需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗，例如林可霉素，过氧化苯甲酰等。

2、口服药物：

中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效，但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服用泰尔丝。可以采用开始递减服用药物的方法，或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防止复发的作用，及时复发其症状也会减轻。主要的副作用是在服药期间，皮肤黏膜会感到十分干燥，需要做好皮肤和黏膜的保湿工作。其次对生育有一定的影响，停药半年才可考虑怀孕。如果患者的皮损与月经周期关系密切，或者查激素水平有异常，可以考虑服用避孕药进行治疗。服用避孕药可以帮助建立稳定的激素周期，控制痤疮的生长，还有减少面部出油，缩小毛孔的作用。

3. 物理治疗及其他治疗

对于轻度的粉刺和丘疹脓疱，可以选择粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗，每周一次，也能收到良好的效果化学换肤：对于主要问题是毛孔不通畅的患者，可以采用果酸换肤使其毛囊口打开，排出毛孔内的油脂栓，达到治疗粉刺的目的。换肤后注意防晒,否则有肤色加深的可能。红蓝光治疗：红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用，对轻中度痤疮的有效率也较高。缺点是需要的次数较多。光动力疗法(ALA-PDT)：是外用光敏剂之后用红光照射，可以使皮脂腺萎缩，杀灭痤疮丙酸杆菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止复发的作用，是治疗中重度痤疮很好的选择。治疗后也需要防晒，否则有肤色加深，色素沉着形成的可能。

4. 痤疮后遗症的治疗

痤疮的后遗症主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用药物或者使用光子嫩肤去除，痘疤主要采取点阵激光进行皮肤重建。但是由于费用较高，所以好是积极治疗，避免痘印和痘疤的形成。

本期嘉宾介绍

宋坪

女，中国中医科学院广安门医院皮肤科主任医师。1995年毕业于北京中医药大学中医系，之后于中国中医科学院广安门医院皮肤科工作至今，2000年破格晋升为主治医师，2005年获得硕士学位，2006年晋升为副主任医师。长期坚持临床第一线，坚持以中医药为立学之本，先后整理了我国的中医皮外科专家朱仁康、张作舟等的临床资料，在国家级杂志发表学术论文10余篇，参加论著编写7部。主持国家中医药管理局、北京市等各级科研课题3项，参与课题6项。3次参加国际性专业学术会议，并做中医药治疗皮肤病的学术发言。作为特约专家，在中央电视台、北京电视台等5个栏目进行皮肤健康咨询，并为10余家报刊杂志撰写皮肤健康文章60余篇。

专业特长为中西医结合治疗银屑病、痤疮、湿疹皮炎等皮肤疾患，以及中西医结合进行皮肤美容及护理。