20130620中央二台健康早班车：于刚谈儿童近视

现在的近视人群逐渐的往年轻化发展，尤其是在上学的人群中，更有甚者我们会发现一些儿童也带着大大的眼睛上学。那么在本期的中央二台健康早班车节目中我们请来了北京儿童医院小儿眼科特级专家于刚为我们讲解一下儿童近视该怎么办!

下面是本期视频的内容简介：

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本期嘉宾介绍

于刚：

北京儿童医院小儿眼科特级专家，主任医师，从事眼科临床研究工作近30余年。主要从事斜视、弱视、小儿眼病治疗及儿童眼视光学的研究。

儿童近视

遗传因素

研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，高度近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，但对一般近视遗传倾向就不很明显。

要想使你的宝宝眼睛能够达到健康的发育，就一定要在孩子出生以后注意孩子的用眼卫生，比如说不要过长时间的近距离让孩子去观察事物，包括近距离的视频，或者做一些精细的工作，如书法、描绘和练字等等，这样就可以使得孩子的近视发生的可能性降低。

环境因素

近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性也比较大，阅读、书写等近距离工作时，不仅需要眼的调节作用的发挥，双眼球还要内聚，这样眼外肌对眼球施加一定的压力，久而久之，眼球的前后轴就可能变长。每增长1毫米就达3.00屈光度(也就是普通说的300度)，当然这种近视绝大多数为单纯性近视，一般度数都比较低，都在6屈光度以下，发病多在青春期前后，进展也比较缓慢，有人把这种近视称之为真性近视，以示与假性近视相区别。

1、用眼距离过近。

据有关资料报道，青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强，当书本与眼睛的距离达7～10cm时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书，写字就会使眼睛的调节异常紧张，从而可形成屈折性(调节性)近视，所谓的假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，由于调节过度而引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过了正常值就形成了轴性近视眼，所谓真性近视。正常阅读距离应是30～35cm。

2、用眼时间过长。

有的青少年儿童看书、写字、做作业、看电视等连续3～4小时不休息，甚至到深夜才睡觉休息，这样不仅影响身体健康，而且使眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，当看远处时，眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态，这样看远处就感到模糊而形成近视。一般主张连续看书写字或看电视30～40分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。

3、照明光线过强或过弱。

如果光线太强，如阳光照射书面等，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体，相反，光线过弱，书面照明不足，眼睛不能清晰地看清字体，头部就会向前，凑近书本，以上两种情况均能使眼睛容易疲劳，眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

4、在行车上或走路时看书。

有的青少年充分利用时间，边走路边看书或在行走的车厢里看书，这样对眼睛很不利。因为车厢在震动，身体在摇动，眼睛和书本距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛调节的负担，经常如此就可能引起近视。

5、躺着看书。

许多青少年喜欢躺在床上看书，这是一种坏习惯。因为人的眼睛应保持水平状态看书，使调节与集合(辐辏)取得一致，减少眼睛的疲劳。如果躺着看书，两眼不在水平状态，眼与书本距离远近不一致，两眼视线上下左右均不一致，书本上的照度不均匀，都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛，这样可加重眼睛负担，日久就形成近视。

6、营养不良。

缺钙、锌、等维生素。

儿童近视治疗

目前儿童近视尚无特别有效的治疗方法，控制其发展是主要内容。临床上常用睫状肌麻痹剂阿托品治疗，渐进多焦眼镜，硬性角膜接触镜等治疗方法，效果较好。有采用巩膜后固定术来控制儿童近视发展的，效果欠佳，现很少采用。儿童近视不宜采取角膜屈光手术。中医治疗，眼部按摩，耳针及梅花针等治疗方法能对改善视觉疲劳有一定效果，但对近视治疗尚无可靠证据。