20130807健康早班车视频：龚维熙讲过敏性鼻炎

世界卫生组织统计，全国过敏性鼻炎发病率由10%上升到25%，其发病率还是很高的，过敏性鼻炎怎么治?过敏性鼻炎症状又有什么呢?在本期的cctv2健康早班车节目中，我们请来了中国空军医院副主任医师，耳鼻咽喉头颈外科副主任，副教授、中华医学会会员龚维熙教授，请他为我们讲解过敏性鼻炎的治疗与预防!

该视频主要文字介绍：

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本期嘉宾介绍

龚维熙，中国空军医院副主任医师，耳鼻咽喉头颈外科副主任，副教授、中华医学会会员。1984年毕业于天津医科大学，1991年毕业于解放军总医院研究生院获硕士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作25年，对鼻腔鼻窦疾病及腺样体肥大症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、喉癌、声带息肉及甲状腺肿瘤的外科治疗积累了丰富经验。发表论文60余篇，获军队科技进步三等奖2项。

过敏性鼻炎怎么治

(一)避免疗法

对于已明确的变应原，应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动，常年性鼻炎者要改善居室环境，断养猫狗、花鸟，撤换地毯、羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。

(二)药物疗法

1.季节性变应性鼻炎的药物治疗

由于该型鼻炎发病时间较为固定，故给预防性用药创造了机会。正确运用药物，不仅能减轻花粉期鼻部症状，尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。

(1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2+进入细胞、稳定肥大细胞膜，来预防组织胺等介质释放。临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂，也有以粉末喷入鼻腔者。应在发病前两周开始应用，每日3次，每次每鼻孔剂量相当于2.5mg。

(2)酮替芬 既有抗组织胺作用，也有预防炎性介质自白细胞释放的作用。每日两次，每次1mg口服。发病前两周开始服用至整个发病期结束。在服药后头两周有嗜睡作用，以后可逐渐减轻。因此司乘人员、从事精密操作者应予注意。

(3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状。发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂、滴鼻剂)。鼻内应用可持续至发病期结束。丙酸倍氯米松剂量为400μg/d。一些临床医师常以地塞米松临时配制。据药物动力学研究显示，此种皮质激素经鼻吸收能力较强。

在整个发病期内，还应视具体病情加用下列药物：

(1)抗组织胺药 对控制鼻、眼发痒、多发性喷嚏效果明显，现多为口服制剂。近年国外又有鼻内局部应用制剂，据报告效果颇佳。

(2)色甘酸钠眼药水 花粉症患者眼部症状明显者可滴用，也可与地塞米松眼药水交替使用。

(3)鼻减充血剂 如鼻甲组织充血性肿大，可用1%麻黄素滴鼻。为防止发生药物性鼻炎，应间断性或交替性给药，或加服三磷酸腺苷纳。

过敏性鼻炎症状

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

4.鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

5.检查：尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。