20120226健康早班车：王志强讲胃溃疡的症状及治疗
造成胃溃疡的原因有很多种，除了遗传和精神因素，重要的就是生活因素，一个不健康的生活态度很容易造成胃溃疡的产生，患了胃溃疡吃什么食物好呢?在本期的健康早班车节目中，我们请来了中国人民解放军总医院，消化内科主任医师王志强教授，请他为我们讲解胃溃疡的症状及治疗!
该视频主要文字介绍：
胃溃疡的症状及治疗
胃溃疡的早期症状
1、反酸
患有此病的患者，会有长期反酸的症状，偶可见胸骨后疼痛，灼烧感;
2、嗳气、打嗝
胃溃疡患者也会有吃饱后由于消化不良等，会出现，打嗝、嗳气的症状，常持续30分钟左右;
3、长期上腹疼痛
患者在吃饭后1小时左右会感觉腹痛、空腹疼痛，饭后缓解，严重者也不见得会缓解;
4、呃逆
饭后老呃呃作响，提示胃部供血不足或者功能紊乱。
5、腹胀
这是由于消化不良导致的症状，患者自我感觉饭后饱胀，很久才能消化完，常伴有打嗝、嗳气等;
6、胃出血
胃出血是胃溃疡的严重症状，常常可导致失血性贫血及休克等;依据粪便检测隐血试验阳性(黑便)或这患者的呕血为判断标准;
7、胃穿孔
这是胃溃疡的急性症状，常常导致大出血、急性腹膜炎等常见的胃病症状。
胃溃疡的治疗
药物治疗
药物治疗的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症 目前常用的药物分为以下几类：
1、抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，其可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。
根除幽门螺旋杆菌治疗
如前所述，幽门螺杆菌是胃溃疡发生的重要原因之一，因此幽门螺杆菌阳性的患者，应予以根除幽门螺杆菌治疗，其不仅可以促进溃疡愈合，还能预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。
目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌，因此必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识，推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，疗程7d~14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌，与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。由于治疗周期相对较长，因此需要患者积极配合，坚持服药，只有这样才能有效控制胃溃疡的病情。
手术治疗
目前溃疡病的治疗已相当成熟，一般的溃疡不需要经手术治疗，只有在如下状况下才需行手术治疗：大出血药物不能控制;穿孔;瘢痕性幽门梗阻;药物治疗无效的难治性溃疡;高度怀疑癌变。
胃溃疡吃什么食物好
桃仁猪肚粥
原料和制法：桃仁(去皮尖)、生地各10g，熟猪肚片、大米各50g，料适量。将肚片切细;取二倍水煎取汁，加猪肚、大米煮为稀粥，待熟时调味服食，每日1剂。
功效：可益气活血，化淤止痛。
佛手扁苡粥
原料和制法：佛手10g，白扁豆、苡米、山药各30g，猪肚汤及食盐适量。将佛手水煎取汁，去渣，纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤，煮为稀粥，略放食盐调味服食，每日1剂。
功效：可泻热和胃，适用于胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦易怒，便秘等。
鸡蛋三七炖
原料和制法：鸡蛋一个，蜂蜜30ml，三七粉3g，将鸡蛋打入碗中搅拌，加入三七粉拌匀，隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
功效：可舒肝理气，和胃健脾，适用于上腹疼痛，呕吐、伴恶心、嗳气等。
仙人掌炒牛肉
原料和制法：仙人掌50g，嫩牛肉100g，调料适量。将仙人掌去皮刺，洗净，切细;牛肉洗净，切片，置热油锅中炒熟后，调味服食。功效：可活血化淤，行气止痛，适用于痛处固定，或痛如针刺等病症。
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本期嘉宾介绍
王志强，男，中国人民解放军总医院，消化内科主任医师 ，擅长疾病: 难杂症的诊断、消化道治疗内镜、消化道肿瘤的内镜下切除、超声内镜、超声内镜引导下的肝、胆、胰疾病的内科治疗，疑难杂症的诊断、消化道治疗内镜、消化道肿瘤的内镜下切除、超声内镜、超声内镜引导下的纵隔和胰腺肿物穿刺活检、B超引导下肝胆疾病的介入治疗、胆管狭窄的介入治疗、肝硬化门脉高压症的介入治疗,以及不能手术切除肝癌的综合治疗糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病，以及其它内分泌疾病
