20120322cctv2健康早班车：刘华清讲抑郁症的表现

你是否出现心情底落、思维动作迟缓、精力下降、对本该有兴趣的事突然没兴趣了，这时你就要注意是否患有抑郁症，抑郁症的表现有哪些?患抑郁症的原因是什么?在本期的cctv2健康早班车节目中，我们请来了北京回龙观医院心理科主任医师刘华清教授，请他为我们讲解抑郁症的表现与症状!

该视频主要文字介绍：

抑郁症的表现

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。

(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。危险的是反复出现自杀企图和行为。

(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。

抑郁症早期症状

1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

4.自我评价过低。病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

6.消极悲观。内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

7.躯体或生物学症状。抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。?

8.食欲减退、体重减轻。多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

9.性功能减退。疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

10.睡眠障碍。典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

11.昼夜变化。病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。

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抑郁症的原因

1、人格特点。人格特点与抑郁性神经症的发生有很大的关系，有人认为本病与抑郁型人格障碍难以区别。

2、心理社会因素。本病常由心理社会因素所诱发，病前的精神刺激既不像“反应性抑郁”那样异乎寻常的突出和严重，又不像“内源性抑郁症”那样无足轻重。

3、抑郁症的发病原因与遗传因素密不可分。专家指出，虽然抑郁症不是遗传病，但是遗传因素在引发抑郁症的因素中的作用颇为复杂，报告各有不同，需要专家们进行深入研究和探析。

4、生理因素。下丘脑功能可能发生改变。下丘脑与体内情况的稳定、某些生物节律的调节、新陈代谢和植物神经系统功能状态等有关。

5、生物化学因素。抑郁症的生物胺理论主要是儿茶酚胺和吲哚胺对情感状态的影响，至于抑郁性神经症病人是否有这些生物胺的改变尚无法确定。

本期嘉宾介绍

刘华清

男，主任医师，教授，

北京大学教学医院，中科院心理研究所心理教学医院，世界卫生组织心理危机研究预防与培训合作中心

专业特长：抑郁症的诊断及治疗\儿童青少年心理治疗，

曾担任首都儿科研究所专家门诊部儿童青少年心理咨询中心主任、抑郁症专家门诊主任，

2008年晋升北京大学教学医院 主任医师 教授，

2009年担任北京大学教学医院 临床心理科主任。

中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会委员,

中国性学会性心理专业委员会常委;

河北联合大学应用心理学教授;

中直机关心理咨询中心 督导

北京红枫妇女心理学咨询中心督导。

接受过中挪国际精神分析协会的系统动力学取向心理治疗连续培训。

同时参加美国纽约家庭治疗中心和香港大学家庭研究院的系统训练