20130706养生一点通：冯庚讲高血压的危害

高血压是慢病的一种，这种病更个人的生活习惯、饮食习惯以及运动量是有直接的关系的，得了高血压会有许多潜在的危害，本期养生一点通节目就请来了冯庚为我们讲解高血压的危害以及如何预防高血压，一起去看看吧!

本期专家介绍

冯庚

副主任医师，毕业院校是中国人民解放军白求恩军医学院，所属科室为全科医师(社区) ，研究领域是院前急救，是急救专家，在北京红十字会里任职，同时还在卫生救护培训中心任职。

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高血压的危害

1、前期危害

头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号;

眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长;

心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状;

失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;

肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

2、中后期危害

对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化，容易造成血管出现血栓;还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。

对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。

脑部常见脑出血和脑梗塞。使肾萎缩，然后导致肾功能。

3、高血压的并发症

高血压是严重危害人们健康的常见疾病之一，高血压的危害不容小觑，但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，使得高血压得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压，但是对于高血压的真正危害[1]却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素，还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱，对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。

(1)、引发脑血管疾病

高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。一组312例住院的原发性高血压患者经15年—18年长期随访，由于心、脑、肾并发症死亡97例，占全部死因的74.6%。在596例老年人高血压前瞻性27个月随访观察研究中，心、脑血管病累积发生率为68.79%，脑血管病累积发生率为36.91%。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍，临界高血压也高达9倍。

(2)、引起肾脏病

长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

(3)、引起猝死

猝死是临床上为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。

(4)、导致多种病变

高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。

高血压的预防

一、限盐

盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发生。

世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3～1/2的办法。

二、控制体重

身体质量指数(BMI)的计算方法为：

BMI=体重(公斤)/身高(米)2

BMI≥25 为超重，BMI≥27为肥胖。

三、自身预防

①定期测量血压，1～2周应至少测量一次

②治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

④4条件允许，可自备血压计及学会自测血压

⑤随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

⑥老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140～159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

四、适量运动

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。