20130904央视健康之路：崔一民谈儿童如何正确用药

孩子生病了家长是不是很着急，不肯打针挂水，难的就是给孩子喂药，孩子一看到要就开始哭，怎么哄都不吃，那么这孩子的药该怎么喂，儿童应该如何正确用药?带着这些问题去寻求专家崔一民的解答，他今天也来到了央视健康之路，一起听听他的回答吧!

该视频主要文字介绍：

儿童如何正确用药

正确区分处方药与非处方药。

处方药：是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。

非处方药：是指患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效肯定。非处方药主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。处方药一般在医生的指点下用药，且只有家长遵医嘱，一般不会有大的差错。但对于非处方药，普遍有这样的心理：“非处方药，随便吃”，就因为有这种随意思想的驱使下，家长给孩子自行用药时，就存在随意增减用非处方药的用药量、长期服用非处方药、诊断不明就用非处方药及其多药联用等现象，其实，这样有很大的用药安全隐患。如人与人之间有个体差异，即使常见的板蓝根，如果遇到过敏性体质，也会产生严重的不良反应。

郑重提醒各位父母：非处方药≠保险药。它也有禁忌，且任何药用错了就是毒药，今后千万别再有“非处方药，随便吃”的想法了。

非处方药的合理选用和注意事项：

首先，家长给孩子自行购买非处方药时，药品说明书文字需仔细阅读，严格按照说明书用药;其次，父母须不断加强自我诊断知识和安全用药知识;绝大多数患儿家长把孩子看成缩小版的成人，认为成人用药与小儿用药只是剂量大小的不同，只要注意减量，大人的药是可以用于小儿治病的。其实殊不知，儿童的组织器官处于不断发育成熟的阶段,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善、肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全，有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别，所以，在药物使用上，婴儿不同于儿童，儿童更不同于成年人。

建议，孩子生病后，家长好给孩子选择儿童专用型药剂治疗，如口服液、颗粒剂等。这些药剂不但服用方便，儿童宜于接受，服用也相对安全。理性看待中药材。

很多父母认为小儿服用中成药是比较安全，没有不良反应，往往会掉以轻心。其实，不少中成药也不宜小儿服用。如藿香正气水，因含酒精，故小儿禁用;仁丹因含朱砂，故婴幼儿及儿童忌服;麻仁润肠丸，因其可致泻，儿童不宜长期服用;六神丸中的雄黄，其主要成分为三硫化二砷，遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。因此，婴幼儿好不用。

还有，中医理论讲究“辨证论治”，同样是一种中成药，对证运用效果十分理想，如果不对证就有可能加重病情或发生不良反应。所以，家长不能凭经验主义，想当然给孩子自行用中成药。正确给孩子服药。

服药前自己阅读药品包装及说明书，严格按照说明书给孩子服用足量的药物;使用专用的滴管、量杯或随药配备的容器给孩子服药，千万别用其他药物的滴管或量杯给孩子喂不同的药物;不要躺着给孩子喂药，以防呛着或窒息;也不要用饮料给孩子服药;同时，注意孩子服药的时间与间隔。

本期专家介绍

崔一民

崔一民教授，博士研究生导师，北京大学第一医院药剂科主任、北京大学药学院药事管理与临床药学系副主任、中国药理学会临床药理学专业委员会副主任委员、中国药物临床试验机构联盟主席、中国药学会医院药学专业委员会委员、中国医院协会药事管理专业委员会委员，《中国新药杂志》、《中国临床药理学杂志》、《药物不良反应杂志》编委。

如何给小孩喂药

1 、倘若所服药物苦味不重：可直接用温开水送服;如果苦味较重，则可适当加食糖调配后喂服;对于特别苦的药物，如黄连素等，可先在小勺里放些食糖再放药，倒入孩子口中后再用糖水迅速送服。如果服用的药物是散剂、片剂或丸剂，可研细后溶于水中(肠溶片或胶囊不宜先用水溶);不溶于水的药物可用食糖混匀后加水调和再喂服，以免咳呛。中药汤剂稍凉后喂服可减轻苦味，也可加适量冰糖、蜂蜜，或浓缩成糖浆后分次喂服。

2 、对6个月以内的婴幼儿：可用奶瓶喂药，即将调好的药液装入奶瓶让孩子吮吸;稍大些的孩子可用汤匙喂药，让孩子侧身，将调好的药物用汤匙由侧嘴角慢慢喂进，顺颊部流入而咽下。也可用鱼肝油滴管吸满药液后伸进孩子口内斜贴颊部滴入。

3 、给1岁左右的孩子喂药：一般较为困难，孩子常会闭口拒服，不予配合。此时，可先喂少许食糖，然后喂一勺药，在孩子尚未来得及反抗时，再喂一勺糖水，如此进行常可奏效。

4、 当孩子口中含药不肯下咽或包有溶衣的药片不易吞服时：可用小匙轻压孩子的舌部，以刺激其吞咽。或利用婴幼儿特有的反射性吞咽动作，促使其将药咽下。具体方法是：大人在距孩子面部30厘米处，柔和地向孩子面部徐徐吹气，这样便可引起孩子产生吞咽动作。这种方法一般适用于1-2岁的孩子。但使用这种方法时，必须要求吹气者一定是无感冒及其它传染性疾病的人。

5 、对于极不合作的婴幼儿：喂药时好让其躺下，或抱在大人怀里，头偏向一侧，用左手捏住其下巴使嘴张开，右手将勺尖紧贴颊粘膜与臼齿间把药倒入，待孩子将药物完全咽下后，再松开左手，抽出小勺。

6、 给孩子喂药后：还应再喂适量的温开水，以冲洗残留于口中及附着在食道壁上的药物，清除口腔内遗留的苦味，并可避免食道粘膜受损。

特别需要注意的是：在喂药过程中倘若孩子出现咳呛，必须立即停止喂药，以免异物呛入气管而发生危险。

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