20131128央视健康之路：寇伯龙谈怎么保护膝关节

很多运动的人都容易膝关节疼痛，你想知道如何保护你的膝关节吗?如果膝关节损伤了怎么办?专家寇伯龙在这个方面有很深的的研究，他今天做客央视健康之路，我们一起去节目中看看吧!

该视频主要文字介绍：

膝关节损伤的症状

①膝关节疼痛。轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减轻，能继续坚持比赛;如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损伤。

②膝关节肿胀。膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处;如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。

③膝关节压痛。扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。

④膝关节活动障碍。伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。

⑤膝关节交锁。关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧带断裂;内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。

本期专家介绍

寇伯龙

寇伯龙，男，现为北京大学关节病研究所副所长。中央电视台《健康之路》医学顾问;中国康复医学会人工关节组理事;北京市西城区劳动鉴定委员会委员;中华外科杂志特约编委。

1977年，毕业于北京医学院医疗系，1978年工作于北京医科大学人民医院骨科，先后在中国人民解放军301总医院骨科、北京积水潭医院手外科进修学习，为从事骨科工作奠定了扎实的基础。1989年9月以访问学者的身份赴德国Essen大学医学院 Emstek骨科医院，在Kerlaus. Jhn教授指导下系统地学习了人工关节置换、关节镜技术及人工关节置换术后的康复治疗。1992年回国后加入北京大学人民医院骨关节科，专门从事人工髋、膝关节置换的临床工作，特别是人工髋关节置换及各种复杂的翻修手术，每年完成上百例人工关节置换手术，同时指导研究生、实习生及进修医师的业务训练。2000年6月受吕厚山教授的指派参加了中央电视台健康之路大型专题报道，在延安为一农村教师一次麻醉下同时做双侧人工全髋关节置换手术，在全国现场直播。受到全国人民的关注，圆满完成了手术，使病人恢复了健康并重回工作岗位。

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膝关节疼痛

1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制，劳累后症状明显。

2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多，超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。