20131202健康生活视频：丁健华讲结肠息肉的症状

生活中有很大一部分结肠息肉的患者，在早期都是没有症状的，到出现结肠息肉症状就诊时，往往已经癌变。那么结肠息肉的症状有哪些呢?我们如何才能尽早发现?本期健康生活视频就请来了肛肠专病的主任丁健华为我们说说结肠息肉的症状!

该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

丁健华

丁健华，男，副主任医师，医学博士，全军肛肠专病中心副主任，擅长各类结直肠癌开腹及腹腔镜下根治术;低位及超低位直肠癌保肛手术;顽固性便秘的诊治;结肠镜下各类大肠腺瘤及早期癌的微创切除术;及复杂性肛肠疾病的诊治。现任中华中医药学会肛肠专业委员会常务委员、中国中西医结合学会肛肠专业委员会青年委员，全军结直肠病专业委员会委员，全军结直肠病专业大肠癌学组委员。2010-2011年作为访问学者赴美国克利夫兰医学中心研修，师从美国结直肠外科学会主席、美国胃肠内镜医师学会主席Steven Wexner教授。在本专业国际期刊《Disease of colon and rectum》、及国内期刊《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》等发表论文30余篇。先后有4篇论文被美国结直肠外科学会年会录用，5篇论文被英国结直肠外科学会年会录用。

结肠息肉的症状

结肠息肉患者早期临床上常见的症状有腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等。

结肠息肉的症状常见的是出血。出血多发生于排便之后，呈鲜红色，且不与粪便相混。有时粪便中有多量粘液，或在圆柱形的粪块上有一条凹陷。而结肠癌的主要症状有大便次数增多，大便带血，周身乏力，食欲减退，日见消瘦等，并容易发生在45-65岁的人群之中。

一提到便血，很多患者便认为是痔疮惹的祸，其实引起便血的疾病有很多种，肠息肉也是为常见的一种。对于肠息肉的便血多为间断性便血或大便表面带血，颜色多为鲜红色;继发炎症感染可伴粘液便或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠者。因此患者发现便血时 ，还应及时辨别。

一、大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，更要引起警惕。

二、大便形状异常：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

三、腹痛：比较少见，有时较大息肉可以引起肠套叠，以至造成肠梗阻而出现腹痛。

息肉的危害性取决于息肉的类型大小，腺瘤样息肉危害好，因为不仅自身长大可导致出血、腹泻、肠梗阻、腹痛等症状，而且有发生癌变的威胁。

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结肠息肉的危害

一、看息肉的长相

那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。

二、看息肉的组织属性

单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤容易恶变为结肠癌。

三、看息肉的数量

单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

四、看息肉的生长速度

良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。

五、看家族遗传史

有一种称为"家族性多发性大肠息肉病"，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。