体检项目 前列腺增生要检查这些
测定残余尿对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;
而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切。
测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。
②导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。
但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防。如测定有大量残余尿时,应考虑将导尿管留置引流。
③进行静脉肾盂造影时,解除加压腹带拍后一张片后,让患者排空膀胱再行拍片一张,即可显示残余尿情况。
5.尿动力学检查
为无创性检查,测定时膀胱容量应>150ml。
主要指标有:大尿流率(Qmax,正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml)、逼尿肌收缩力等,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。
6.其它检查
除血尿常规检查外,尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时,应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞。
7.PSA测定
BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。
前列腺增生注意事项
1、保持良好的心理→→→