20140726健康之路视频全集：田颖讲胸闷怎么办

大家是不是经常有过胸闷的情况，尤其在大夏天，天气炎热，更是如此，还往往伴随着头晕的症状。那么为什么我们会头晕呢，发生头晕时我们该怎么办呢?下面请我们的首都医科大学田颖医生给我们讲讲有关这方面的内容，感兴趣的快来看看吧。

该视频主要文字介绍：

胸闷的原因

胸闷是当感觉呼吸不顺畅，疲乏时的一种主观映像，往往发生在做剧烈运动或者天气突变时，需要注意防范。

一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)

这是指胸闷的发生与人体所患疾病无挂，是由于外界环境导致的。比如窗户久闭不通风，心情郁闷，或者天气突变气压偏低等。

在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。

对于此类患者，没有什么大碍，只需注重窗户痛风，保持愉悦心情，多注意休息即可。当然，严重者可以吃些镇定的药。

在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”， 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症)。

心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现)，其症状表现是多种多样的，普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

虽说此病并不是太严重，不必太过担心，但是也不能忽视其潜藏的危险，因为此病严重的话可以导致脏器受损，引发其他功能性疾病。必须尽快治疗。

临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当本病有少量早搏或ST-T改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗，结果适得其反。-心脏神经官能症特效治疗方法：

解郁抗虑胶囊 服用方法：每日2粒，早晨中午各1粒，饭前饭后均可服用;

本期嘉宾介绍

田颖

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师，房颤中心副主任。1997年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，2003年获得哈尔滨医科大学心血管内科硕士学位，2006年第三军医大学博士学位。2008年北京安贞医院博士后出站后一直在北京朝阳工作从事心脏电生理工作，曾在德国、美国、法国、香港台湾等地学习交流。专业方向为心脏起搏和心电生理，擅长心律失常的介入治疗，尤其是起搏器、心律转复除颤器以及心脏再同步治疗器械植入，同时进行快速心律失常，如房颤、房扑、室早、室速的射频消融治疗。健康宣教方面，曾做为中央电视台健康之路节目嘉宾主持，特邀嘉宾进行健康宣教，多次在电台电视台进行科普讲座。面向基层医生开通“朝阳心律频道”新浪微博，讲解心脏电生理知识;同时面向百姓开通“朝阳心律频道”微信公众平台，进行心律失常知识科普。个人新浪微博“医心者”，不定期发布、转发医学知识。同时在好大夫网站开通网上咨询诊疗。荣誉成就曾获得重庆市科技进步一等奖，以及黑龙江省卫生厅、高校科技进步奖。

二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷)

胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

1.呼吸道受阻

气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);

2.肺部疾病

肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;

3.心脏疾病

某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;

4.膈肌病变

膈肌膨升症、膈肌麻痹症;

5.体液代谢和酸碱平衡失调等

病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

胸闷怎么办

1.精神心理治疗

即调整心态、放松精神、消除顾虑，培养乐观豁达的性格，保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于佳状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，改善神经功能。

2.体质锻炼

体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能， 另外，运动能明显改变人的情绪，坚持长期锻炼，能增强体质、心血管功能改善，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能恢复。

3.药物治疗

有心悸、胸闷、易汗、喜长出气等β-受体高敏症状者，可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日)。

4.物理治疗

引起胸闷的原因很多，其中就有颈椎病所引起的胸闷。可以利用爱诺康中药枕治疗颈椎病，从而是胸闷得到治疗。

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