中医养生 明明白白拔火罐

(2)发泡：这种情况比较多见。有的一日起泡，有的则至三五日甚至十余日起泡。所起的泡有较为清亮的水泡，也有紫红的血泡等。发泡现象多为局部病情的反映，一般受病情轻重(一般瘀阻较重的发泡较快)、季节(夏天较易发泡而冬季则较慢，这也是拔罐治疗提倡“冬病夏治”的一个原因)、皮肤疏密(一般皮肤细嫩的易发泡，如青年女性，而壮年男性则发泡较慢)等因素影响。正常生理条件下，血管内渗透压和血管壁通透性处在一较恒定的水平，拔罐的抽吸很难将其改变，不易起泡。

发泡后可用消毒针灸针将较大的泡刺破，放出其中的液体。对于发泡后的创面如何处理，如今有两种完全不同的观点：一种是为防止感染，用无菌纱布覆盖，按时换药，直至愈合;另一种观点则是继续在发泡部位拔罐，以抽吸其中的病理产物。笔者比较倾向于后一种。大家都知道，以前有“血罐”的治疗方法，即在拔罐前先用三棱针或梅花针点刺拔罐部位，可以抽吸出一些暗紫色的血液凝块，疗效比较明显。但缺点是如何确定被拔罐部位是瘀血瘀阻的部位呢?如果确定准确，能够抽出瘀血，症状明显减轻，如果确定不准，将会拔出红色血液，症状也不能减轻。现在拔罐发泡已经证明局部有病，所以更应该在发泡处继续拔罐以抽吸出病理产物。

实践发现，在发泡处继续拔罐，的确可抽吸出不同的病理产物，主要有以下几种：

①暗紫色瘀血：大多病程较长，瘀滞日久，多因劳累引起。

②黄色粘稠胶冻样物：多因感受寒湿引起。

③无色清稀水样物：多因受凉引起。

如果病程较长，瘀阻较重，则这一阶段历时较长，一般10天左右病理产物出净，出净后拔罐处即结痂愈合。

在拔出病理产物的过程中，尚可见“类炎症反应”，即发泡部出现红肿，根部发硬，按之疼痛，这是病理产物聚集导致，一般只需在原处拔，待病理产物抽吸净后，类炎症反应即可消退，根部自然柔软，触之如同正常肌肤，结痂愈合，疾病治愈。如发泡后不在原处拔罐，则拔罐出不易结痂，愈合亦慢。愈合后皮肤可留有黑疤，也可慢慢恢复至正常皮肤的颜色。

传统的“走罐”疗法，用新式拔罐更为方便。方法：在拔罐口涂适量润滑油(用红霉素或以凡士林和甘油按适当比例调和)，拔住，不宜太紧，缓慢移动罐体，可同时起到拔罐和刮痧的双重作用。适用于面积较大且平滑的部位，如颈、肩部及腿部等，皮肤有破溃者不宜用此法。

拔罐禁忌及注意事项

(1)体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。

(2)根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。

(3)在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，赞成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。

(4)在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。

(5)在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。

(6)在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。

(7)起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。

(8)拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色(淤血)，为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染;大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止感染。