20110423cctv10健康之路：傅传刚讲痔疮肠癌不能混治

编者按：有些人把肠癌误认为痔疮来治疗，结果错过了肠癌的佳治疗时期，那么肠癌究竟有哪些具体症状，我们又该如何治疗肠癌呢，今天我们请到了第二军医大学附属长海医院普外科傅传刚博士来为我们讲一讲!

下面是本期节目的相关内容：

本期嘉宾介绍：

傅传刚：1984年毕业于第二军医大学军医系，1992年获医学博士学位。1995-1997年在日本东京大学附属外科进修肛肠外科获得博士后学位。

工作经历：1984年开始在第二军医大学附属长海医院普外科工作。先后在丹麦哥本哈根大学和日本东京大学工作。研究方向：结直肠癌及结直肠肛门良恶疾病的诊断、治疗和基础研究。科研项目：承担国家自然科学基金资助的有关大肠癌肿瘤疫苗科研项目两项，另有多项有关直肠癌保肛手术、大肠癌化疗及严重脱垂性内痔治疗方面的科研项目。

主要成就：通过双吻合器技术使中低位直肠癌的保肛率明显提高;通过术前放疗和手术技术的改进使中低位直肠癌的切除率明显提高、术后局部复发率明显降低;通过结肠储袋肛管吻合技术的开展，使低位直肠癌保肛术后控便能力得到明显的提高;通过大肠癌术后化疗的改进使结直肠癌患者术后的长期生存率得到明显提高。在国内率先开展通过PPH手术治疗重度脱垂性内痔和混合痔，并在国内推广。论文著作：国内外专业杂志发表论文80余篇，主编专著一部，参编5部专著。在国内外专业杂志发表论文80余篇，主编参编专著5部，获军内科学技术进步二等奖2项、三等奖3项，日本青年研究者奖1项。

肠癌发病原因

1.肠慢性炎症。

2.肠腺瘤癌变。

3.饮食与致癌物质。

肠癌(肿瘤)的分期：

如果病人被确诊患有癌症的话，医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期，医生就能确定佳的治疗方法。

0期：癌症处于早期，癌细胞只存在于肠的里层。

Ⅰ期：癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。

Ⅱ期：癌细胞已经超出肠范围，扩散到周边组织，但并没有扩散到淋巴结。

Ⅲ：癌细胞已经扩散到周边淋巴结，但还没有扩散到身体其它部位。

Ⅳ：癌细胞已经扩散到身体的其它部位。肠癌较容易先转移到肝脏和肺。

复发期：复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠上复发，也可能在人体的其它部位复发。

肠癌的0期治疗以外科手术为主，术前、术后可辅以化疗及放疗或中医药。直肠癌预后较好，0期根治性切除后的五年存活率约为40～60%，因此如能0期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底，且中晚期较多。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结，以达到根治的目的;对无法根治的晚期患者，就以中医治疗为主。

危险因素尽管目前对大肠癌确切的病因仍不清楚，但临床发现下列因素能大大增加大肠癌发生的危险生，它们包括：

1) 年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病;

2) 家族史：如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到50岁时患上大肠癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌，这时您就算是有大肠癌家族史]。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史;

3) 结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍;

4) 大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%;

5) 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。

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