骨盆骨折的治疗 重度骨盆骨折的现代救治

应着重指出，不稳定骨盆骨折，特别是合并有循环不稳定者，必须在伤后早期妥善固定这一概念和做法仍未得到足够的重视，致使部分骨盆骨折大出血得不到控制，以至休克程度加重，引发脂肪栓塞综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全综合征等严重并发症，甚至死亡。因此，强调在院前急救和急诊科救治时及早固定不稳定型骨盆骨折至关重要。

2.多学科协同救治

对于骨盆骨折的治疗有很多的方法，所以骨盆骨折患者一定要有一个好的心态。这样才能更加的有利于骨盆骨折病症的治疗。

有合并伤和伴发伤的重度骨盆骨折者应由急诊科医师负责伤员的急救、复苏，并进行必要的检查并作出初步诊断，然后再根据伤员情况邀请有关科室医师会诊，通过特殊检查，进一步明确诊断并作相应的紧急处理。后由急诊科负责医师牵头，有关外科专业医师共同讨论确定伤员全身伤情和部位伤的严重程度和总体治疗方案，须优先治疗的部位伤以及进入icu加强医疗等。由此可见，救治重度骨盆骨折的多发伤者是一个多学科协同诊疗的过程。

3.手术复位固定不稳定型骨盆环骨折

直到70年代，骨盆骨折仍以卧床、骨盆悬吊牵引、股骨髁上牵引和手法复位等传统的非手术疗法进行治疗。由于上述保守治疗难以整复和固定有明显移位的骨盆环骨折，致使伤者遗有种种严重后遗症。有文献报道5%～52%此类患者遗有腰背痛、步态异常、骶髂或髋关节骨关节炎，以及其他影响作和正常生活的后遗症。

因此，80年代，学者们在深入研究骨盆环生物力学和骨盆骨折创伤解剖的基础上，根据损伤的部位和骨折脱位的程度，着眼于骨盆环的完整程度，用立体概念判断损伤的骨盆环是否稳定和在哪个轴向丧失稳定性，并据此提出对骨盆环不稳定型骨折中脱位明显的骨盆骨折应争取解剖复位和手术固定。

自70年代末应用外固定器、80年代实行切开复位内固定等手术治疗后，重度骨盆骨折的疗效明显改善，遗有腰背痛者占5%，10%有步态异常，手术治疗的满意率达76%～80%[14-16];而伤后早期手术固定不稳定型骨盆环骨折更有减少

手术治疗的主要依据是骨盆环不稳定和骨折或关节有明显移位。但骨盆前后位x线片常不能完全显示骨折和关节移位的程度。骨盆入口位和出口位x线片可分别示骨折和关节的前后和上下移位。根据3个体位的x线片所见，在tile对骨盆环骨折分类的基础上将骨盆骨折分为以下类型

如何诊断骨盆骨折

对于骨盆骨折病症一定要做好及时的治疗，那么对于骨盆骨折究竟应该如何诊断呢?下面小编就教大家一下关于骨盆骨折的诊断方法，希望大家能够多加的注意了。

骨盆骨折有明显的外伤史，伤后局部疼痛、肿胀、痴斑c骨盆骨折多由强大暴力造成，可合并有膀恍、尿道、直肠及血管神经损伤而造成大出血。因此，常有不同程度的休克表现。单处骨折骨盆环保持完整者，除局部有压痛外，多无明显症状，其他较重的骨折，如骨盆环的完整性被破坏，患者多不能翻身、坐起或站立，下肢移动时疼痛加重。局部肿胀、皮下窃斑及压痛明显。

在能储关节脱位时，患侧韶后上较健侧明显凸起，并较健侧为高，与棘突侧间距离也较健侧缩短，从脐到内踩的长度患侧缩短。

X线检查可显示骨折类型和移位情况，可摄左、右45。斜位片及标准前后值片，必要时做CT检查。

结语：大家在日常的生活中一定要多加的注意自身身体的一下状况，发现有什么不适的话一定要及时的去检查，如果是骨盆骨折患者的话一定要及时的去治疗，以免耽误的病情，只有健康的身体才能更好的去工作。