20150225cctv10健康之路：栗光明讲胆结石的病因

该视频主要文字介绍：

引发胆结石的原因

胆囊结石就是平常我们所说的胆结石，引发胆结石的原因有很多，有不可更改的因素、也有后天因素，胆结石会随着年龄的增长，它的发病率也会增大，女性多于男性，下面就是胆结石的发病原因：

发病原因

胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。

不可逆因素

发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

发病与基因、家族史 胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

可逆因素

发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

发病与饮食因素 饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。 其他因素 某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧失(>1.5kg/wk)，例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。

按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。

以上就是对“胆结石的发病原因”的阐述，希望对胆结石患者有所帮助，胆结石患者要建立良好的饮食习惯和卫生习惯，预防胆结石的发生。

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本期嘉宾介绍

栗光明

男，北京同仁医院肝胆外科主任，原北京大学人民医院肝胆外科主任医师，教授，硕士研究生导师。

现任中华外科学会手术学组委员、中华肿瘤外科学会肝癌学组委员，中华器官移植学会青年委员，北京器官移植学会委员，中国医疗促进会北方肝癌专家委员会常委、副秘书长，中国肝胆胰协会外科委员，国际肝移植协会委员，《器官移植》、《中华肝脏手术学》杂志编委，《中华外科杂志通讯编委》。河北省人民医院客座教授、第二炮兵总医院客座教授。

擅长

肝癌、胰腺癌、胆管癌及胆囊癌、肝硬化、门静脉高压症的外科诊治,肝脏移植、活体肝脏移植，胆石症、脾脏疾病等,尤其

荣誉成就

1991年毕业于北京医科大学，2007年师从国际肝脏移植专家范上达院士于香港大学医学院玛丽医院肝胆胰外科及肝脏移植中心进修学习。2009年至2012年期间曾先后到意大利国家癌症中心、日本红十字会总医院、韩国现代集团医院以及台湾长庚医院等世界肝胆胰外科及肝移植中心学习。主持完成北京大学人民医院全部肝脏移植手术，主刀完成超过600例次，其中包括经典原位肝移植、背驮式肝移植、减体积肝移植、儿童亲体肝移植、成人活体肝移植以及肝肾联合移植等。每年完成肝癌切除手术超过200例次，在国内外核心期刊上发表文章66篇。先后参与国家自然科学基金、九五、十五公关等国家大型科研项目;参与编写《腹部器官移植手册》、《肝脏移植图谱》、《肝癌外科治疗学》等专著 ， 曾获国家级教学二等奖 ，北京市教学一等奖及北京大学教学一等奖 ，数次被评为北京大学优秀教师。

擅长病情复杂的肝脏及胰腺肿瘤的手术治疗,每年肝癌手术超过150例次，胰腺肿瘤手术50例次。