20140928健康早知道：黄齐兵讲矢状窦的症状

 

该视频主要文字介绍：

脑静脉的血栓形成较少见，其病因有炎性和非炎性两种，大多数因静脉窦血栓蔓延所。炎性颅内静脉系统血栓形成，好发于海绵窦和乙状窦。

乙状窦血栓形成主要由化脓性中耳炎、乳突炎侵及乙状窦的骨壁，形成血栓，或先导致通向乙状窦的静脉发生血栓，再蔓延至乙状窦。

上矢状窦血栓形成常由额窦、鼻腔炎症，脑炎、或脑脓肿引起。或由横窦、海绵窦、岩窦、翼丛等诸静脉血栓扩散至上矢状窦所致。

矢状窦的症状体征

急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。

婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等。

部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦(枕叶皮质)、膀胱归能障碍及双下肢瘫(旁中央小叶受累)等。脑压增高，CSF白细胞、蛋白增高。

矢状窦的疾病病因

由于流入该窦的大脑上静脉回流受阻，导致脑皮质严重水肿、出血和软化灶。

矢状窦的病理生理

由于流入该窦的大脑上静脉回流受阻，导致脑皮质严重水肿、出血和软化灶。

矢状窦的治疗方案

本组疾病治疗首先是脱水降颅压、控制痫性发作，可应用广谱抗生素治疗脓毒性血栓形成，抗凝剂和溶栓药可用于治疗无菌性血栓形成。

可能促使静脉再通和改善临床预后，但疗效未完全证实;因可能诱发颅内出血，应严格选择病例，密切观察和检测病情。

本期嘉宾介绍

黄齐兵

男，急诊外科副主任医师，目前担任山东大学齐鲁医院急诊神经外科负责人，兼任山东省医学会神经外科分会急救与危重病学组副组长，擅长颅脑外伤及脑出血疾病的手术及神经外科重症疾病的治疗。

1994年考入山东医科大学七年制，师从神经外科专家李新钢教授，2001年起在山东大学齐鲁医院神经外科工作，2007年获博士学位，2008年6月起从事急诊神经外科工作，2009年晋升为副主任医师。专业方向：急诊神经外科。

专业特长

颅脑外伤尤其是重型颅脑损伤的救治、高血压脑出血的微创治疗、神经外科重症监护。在齐鲁医院率先独立开展了颅内压监测治疗、高血压脑出血的微创治疗及神经外科重症监护治疗，每年神经外科急诊手术200余例。

科研方向

神经外科急重症的研究，以第一作者发表文章10余篇，其中2篇被SCI收录，3篇被中华杂志收录，承担科技厅基金课题2项，协助承担国家自然基金2项。

社会兼职

中华医学会第六届创伤学分会神经创伤学组委员会委员、中国神经外科重症管理协作组委员、山东省医学会神经外科分会危重病学组副组长、山东省医师协会神经外科分会秘书兼外伤学组副组长。

2013.8.16主办了山东省首届神经急重症论坛。担任山东大学学报医学版审稿专家。

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